Очки при сходящемся косоглазии. Очки при косоглазии


Рецепт очков при косоглазии — Все о проблемах с глазами

Заболевания глазодвигательного аппарата

К данной группе относятся заболевания глаз, которые нарушают положение глазных яблок, ограничивают их движение.

Своевременная диагностика и лечение этой группы заболеваний одна из важней задач современной медицины. Отнеситесь крайне серьезно уже при первых признаках болезни.

Одной из самых распространенных форм заболевания является косоглазие. Косоглазие проявляется в отклонении одного из глаз от общей точки фиксации. Косоглазие бывает скрытым, мнимым, паралитическим и содружественным.

При затягивании лечения, косоглазие может вызвать серьезные осложнения. Одним из наиболее частых осложнений является амблиопия. Амблиопия это резкое снижение зрения косящего глаза. При этом видимые причины на глазном дне могут отсутствовать. Примерно 60% косящих детей страдают от данного заболевания.

Под лечением понимают создание правильного положения глаза, восстановление стойкого бинокулярного зрения. Лечение должно проводиться комплексно. Рекомендуется проводить ортопедические упражнения.

К данной группе заболеваний относятся и самопроизвольные колебательные движения глазных яблок. Это заболевание называется нистагм. Болезнь может различаться по характеру движения. Маятникообразный и толчкообразный по фазам колебаний. Горизонтальный, вертикальный, ротаторный по направлению. Крупномасштабный, среднемасштабный и мелкомасштабный по по размаху. Так же нистагм может быть врожденным и приобретенным.

Для лечения нистагма необходимо устранить общую причину. Этим должны заниматься только компетентные специалисты. Они помогут повысить вашу остроту зрения.

Рубрики

Заболевания глазодвигательного аппарата

Источник: http://zrenieglaz.ru/zabolevaniya-glazodvigatelnogo-apparata/

КОСОГЛАЗИЕ — Как Улучшить Зрение прибором «Очки Сидоренко»

Косоглазие (страбизм или гетеротропия) — любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Объективный симптом — несимметричное положение роговиц в отношении углов и краёв век.

У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

Зрительная система человека устроена таким образом, что раздельные изображения от каждого глаза передаются по зрительным путям в головной мозг, где сливаются в единый образ. Благодаря правильной совместной работе глаз мы умеем определить место положения предмета в пространстве.

Виды косоглазия

    сходящиеся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу; расходящиеся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску; вертикальное, когда глаз косит вверх или вниз.

    При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению (то есть к зрению двумя глазами) формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на глазное дно. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

    Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 3 — 5 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся.

    С одной стороны это ведет к недоразвитию механизмов анализа изображений, и как следствие к амблиопии. С другой стороны, это вызывает постоянное напряжение аккомодации, и как следствие усиление конвергенции (сведение зрительных осей глаз по отношению к центру). Перенапряжение и отсутствие успеха приводит к развитию косоглазия. Очевидно, что детям с выраженной дальнозоркостью должна проводиться комплексная терапия, направленная на профилактику и лечение амблиопии и косоглазия.

    Признаки (симптомы) косоглазия

    Очки — все виды, на все случаи жизни

    Данный раздел нашего сайта посвящен такому оптическому прибору, как очки. При этом мы не ограничились только очками для коррекции нарушений рефракции (при миопии. гиперметропии. астигматизме или пресбиопии ).

    Здесь же представлены очки-тренажеры, очки для работы за компьютером, для водителей (антифары и т.д.) которые предназначены не только для коррекции зрения, но и для профилактики зрительного утомления, повышения комфорта и безопасности при различных видах зрительных нагрузках, тренировки глаз.

    Очки с дополнительными функциями (встроенными в оправу излучателями, массажными элементами и т.д.) вынесены в отдельный раздел «Приборы для глаз ».

    Более подробно Вы можете ознакомиться с каждым типом очков в соответствующем подразделе:

    Подбор очков — очень важный и ответственный поступок. Для подбора очков необходимо проверить остроту зрения каждого глаза, проконсультироваться с врачом-офтальмологом, подобрать линзы для очков. Перейти к материалу>>>

    Очки для водителей помогают сделать управление автомобилем комфортным и безопасным за счет устранения бликов, повышения четкости изображения, снижения усталости глаз на фоне зрительной нагрузки за рулем. Перейти к материалу>>>

    Очки для компьютера отсекают вредную часть излучения монитора, что не только повышает комфорт при работе, но и предохраняет сетчатку глаза от разрушения под воздействием вредной части спектра (заболевание – макулодистрофия ). Перейти к материалу>>>

    Очки Антифары – незаменимы при вождении в темное время суток, т.к. свет фар встречных автомобилей не только ведет к развитию быстрого зрительного утомления водителя, но и может ослепить его на время, которое вполне достаточно для попадания в ДТП. Перейти к материалу>>>

    Очки для детей – имеют свои особенности и отличаеются особым подходом к их выбору: здесь необходимо учитывать размер, материал оправы и лизн, детскую моду и т.д. О том, как правильно подобрать детчкие очки и рассказывает данный материал.

    3D-очки – предназначены для создания трехмерного изображения путем разделения поступающей информации для правого и левого глаза. Основаны на разном механизме действия (анаглифные,полярязационные, с затворами), выпускаются многими производителями (samsung, philips, Nvidia. )

    Очки Тренажеры – предназначены для снятия зрительного напряжения, тренировки остроты зрения. Как правило, все модели имеют тот или иной рисунок из перфораций (маленьких отверстий) на непрозрачных линзах. Перейти к материалу>>>

    Очки с дырочками – «народное» название перфорационных очков-тренажеров. Данный прибор рекомендован к применению в случаях нарушениях зрения: зрительной усталости, истинной и ложной близорукости. дальнозоркости. возрастных нарушений зрения.

    Очки Федорова рекомендованы для людей всех возрастов, чья трудовая деятельность, работа или учеба сопряжены с интенсивными нагрузками на зрение. Очки эффективны при близорукости, а также дальнозоркости, используются в целях профилактики и при нормальном зрении. Перейти к материалу>>>

    Очки для чтения могут понадобиться людям разного возраста. Подбирать очки для чтения необходимо строго индивидуально, путем тестирования на специальной таблице, которая предназначена для проверки зрения вблизи.

    Очки солнцезащитные — неотъемлемый атрибут современного человека, который заботится о своих глазах. Такие очки не только защищают глаза от вредного воздействия ультрафиолета, но и подчеркивают индивидуальность. Перейти к материалу>>>

    Очки антибликовые оснащены специальными поляризационными стеклами. Такие линзы обеспечивают надежную защиту глаз от световых бликов различного происхождения, вредного УФ-излучения, слепящих фар встречных авто, а также расслабляют глазные мышцы. Перейти к материалу>>>

    Очки перфорационные чем-то напоминают солнцезащитные, правда, вместо затемненных линз они снабжены темными перфорированными пластинами с цилиндрическими либо конусовидными отверстиями, которые расположены на определенных расстояниях. Перейти к материалу>>>

    Источник: http://proglaza.ru/lechenie-glaz/ochki/%3Cb%3Erecept%3C/b%3E-na-ochki.html

    Косоглазие — это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию. Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его «ленивым» или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

Подчеркнем моменты, касающиеся дальнозоркости. Если ребенок рождается с сильной дальнозоркостью, у него большой риск развития амблиопии и косоглазия. Такие дети не могут успешно справиться с фокусировкой рассматриваемых предметов на любом расстоянии.

К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

Источник: http://ochki-sidorenko.ru/bolezni-glaz/kosoglazie

РЕЦЕПТ НА ОЧКИ

В рецепте для каждого глаза в отдельности указывают вид линзы (собирательная + и рассеивающая -) и ее оптическую силу в диоптриях. При необходимости коррекции астигматизма, кроме того, для каждого глаза указывают вид. оптическую силу в диоптриях и направление оси цилиндра в градусах по системе Табо. В рецепте следует указать расстояние между центрами зрачков в миллиметрах (Dp).

Назначение очков при гиперметропии. Показаниями к назначению очков при гиперметропии служат астенопические жалобы или понижение остроты зрения хотя бы одного глаза. В таких случаях, как правило, назначают постоянную оптическую коррекцию по субъективной переносимости с тенденцией к максимальному исправлению аметропии.

Если при астенопии такая коррекция не приносит облегчения, то для зрительной работы на близком расстоянии выписывают более сильные (на 1,0-2.0 дптр) линзы. При небольших степенях гиперметропии и нормальной остроте зрения вдаль можно вообще ограничиться назначением очков только для работы на близком расстоянии.

Детям раннего возраста (2-4 лет) при гиперметропии более 3.5 дптр целесообразно выписывать очки (на 1,0 дптр слабее, чем степень аметропии) для постоянного ношения. В таких случаях оптическая коррекция способствует устранению условий для возникновения аккомодационного косоглазия. Если к 6-7 годам сохранится устойчивое бинокулярное зрение и ребенок без очков не снижает остроты зрения и не испытывает астенопических затруднений, то оптическую коррекцию отменяют.

Rp: OD sph. + 2,0 D OS sph. + 2.0 D Dp = 62 MM S: очки для постоянного ношения.

Назначение очков при миопии. При миопии до 6,0 дптр для дали, как правило, рекомендуется полная коррекция. В случае миопии 1.0-2,0 дптр коррекцией можно пользоваться непосредственно только при необходимости. Правила оптической коррекции для работы на близком расстоянии определяются состоянием аккомодации. Если она ослаблена, то назначают для работы вблизи вторую пару очков или бифокальные очки для постоянного ношения. Верхняя половина таких очков служит для зрения вдаль и снабжена линзами, полностью или почти полностью исправляющими степень миопии, нижняя половина линз, предназначаемая дня работы на близком расстоянии, слабее верхней на 1,0 — 2,0 — 3,0 дптр в зависимости от субъективных ощущений пациента и степени миопии. Чем выше эта степень, тем больше разница в силе верхней и нижней части линзы. Это так называемый пассивный способ оптической коррекции миопии.

С целью повышения аккомодационной способности миопического глаза проводят специальные упражнения для цилиарной мышцы. Если эта способность стойко нормализуется, то назначают полную или почти полную оптическую коррекцию для работы на близком расстоянии (активный способ оптической коррекции миопии). В этих случаях очки будут побуждать аккомодацию к активной деятельности.

Пример рецепта:

Rp: OD sph. — 2,0 D OS sph. — 2,0 D Dp = 62 MM S: очки для постоянного ношения.

Назначение очков при астигматизме. При астигматизме всех видов, сопровождающемся снижением остроты зрения, показано постоянное ношение очков. Астигматический компонент коррекции назначают по субъективной переносимости с тенденцией к полному исправлению астигматизма. Следует помнить, что цилиндрическое стекло преломляет лучи лишь в плоскости перпендикулярной оси цилиндра, поэтому в рецепте положение оси в градусах должно соответствовать положению эмметропического меридиана. Сферический компонент коррекции выписывают в соответствии с общими правилами назначения очков при гиперметропии и миопии.

Пример рецепта при простом гиперметропическом обратном астигматизме в 2 диоптрии:

Rp: OD cyl. + 2,0 D ax 180 градусов OS cyl. + 2,0 D ax 0 градусов Dp = 62 мм S: очки для постоянного ношения.

Пример рецепта при простом миопическом обратном астигматизме в 2 диоптрии:

Rp: OD cyl. — 2,0 D ax 90 градусов OS cyl. — 2,0 D ax 90 градусов Dp = 62 MM S: очки для постоянного ношения.

Назначение очков при анизометропии. При анизометропии назначают постоянную оптическую коррекцию с учетом субъективно переносимой разницы между силой корригирующей линзы правого и левого глаза. Пациенты обычно хорошо переносят разницу в силе линз до 2,0 дптр.

Назначение очков при пресбиопии. При эмметропии пресбиопия, как правило, проявляет себя после 40 лет стремлением отодвинуть читаемый текст дальше от глаз и возникновением астенопических жалоб. При гиперметропии это состояние может наступить в более раннем возрасте, при миопии — в более позднем. Для подбора очков можно использовать формулу:

Об = Од + (А — 30) / 10,

где D6 — сила сферической линзы для работы на близком расстоянии в диоптриях; Од — сила линзы, корригирующей зрение вдаль, в диоптриях; А — возраст пациента в годах.

Следует иметь в виду, что эта формула определяет только максимальное значение сферического компонента коррекции, за пределы которого выходить нежелательно. Критерием правильности подобранных линз является ощущение зрительного комфорта при чтении в очках текста, соответствующего шрифту № 5 таблицы Сивцева для работы вблизи с расстояния 30-35 см.

Межзрачковое расстояние для очков для чтения должно быть уменьшено на 5 мм по сравнению с таковым для дали, что связано с конвергенцией зрительных осей при работе на близком расстоянии.

Пример рецепта для пациента с эмметропической рефракцией в возрасте 50 лет:

Rp: OD sph. + 2.0 D OS sph. + 2.0 D Dp = 58 MM S: очки для чтения.

Источник: http://www.nanozrenie.ru/retscept-na-ochki.html

Косоглазие у детей (диагностика, методы лечения)

Косоглазие (отклонение глаз) — одна из главных проблем детской офтальмологии. При рождении у ребенка связь между глазами еще не сформирована и поэтому некоторое время (обычно до 6 месяцев) может возникать непостоянное косоглазие. Однако, после 6 месяцев, когда начинает формироваться совместная работа глазных яблок и появляется бинокулярное зрение — положение глаз должно быть правильным и устойчивым. Если косоглазие сохраняется, то ребенок обязательно должен быть немедленно осмотрен офтальмологом. Это связано с тем, что отклонение глаза может быть не только самостоятельным заболеванием, но и являться признаком других заболеваний (катаракта, глаукома, врожденный увеит, заболевания зрительного нерва, сетчатки). Различают два основных вида косоглазия: содружественное и паретическое.

Содружественное косоглазие обычно появляется в раннем детском возрасте. При этом виде косоглазия все глазодвигательные мышцы функционируют, но в силу каких-либо причин совместная работа мышц нарушается. В зависимости от того, какие мышцы нарушили свою совместную работу глазное яблоко отклоняется в ту или иную сторону. Отклонение глаза кнутри (к носу) называется сходящимся косоглазием, отклонение кнаружи (к виску) — расходящимся, а если глазное яблоко отклоняется в вертикальном направлении, не зависимо кверху или книзу — >вертикальным.

В случае, когда глаза «косят» поочередно, такое косоглазие называется альтернирующим, если «косит» один глаз — монолатеральным.

Лечение содружественного косоглазия начинается с определения рефракции. Под термином рефракции понимается состояние оптического аппарата глаза, которое может иметь несколько вариантов:

дальнозоркость или «+», близорукость или «-» или астигматизм — комбинирование дальнозоркости или близорукости разной степени или комбинирование дальнозоркости с близорукостью.

Для определения рефракции проводится атропинизация (длительное закапывание раствора Атропина). После чего ребенок осматривается, определяется показатели рефракции. Согласно полученных данных, назначается коррекция (очки или контактные линзы). Определение рефракции и назначение коррекции при содружественном косоглазии необходимо для выявления еще одной группы разновидности этого заболевания: аккомодационное, частично аккомодационное или неаккомодационное.

Если косоглазие исчезает при ношении очков или контактных линз, оно называется аккомодационным, если не исправляется очками — неаккомодационным, а при комбинации этих двух форм косоглазие носит название — частично аккомодационное. (см. фото)

аккомодационное косоглазие (исчезает при ношении очков)

частично аккомдационное косоглазие (не полностью исчезает при ношении очков)

Аккомодационное косоглазие не требует хирургического лечения!

А неаккомодационное или частично аккомодационное подлежат оперативному лечению.

Сроки оперативного лечения определяется офтальмологом. Самый оптимальный возраст для лечения косоглазия — 4-6 лет. Необходимо обратить внимание на то, что довольно часто требуется проведения нескольких этапов хирургического лечения.

Есть еще один важный момент в тактике лечения содружественного косоглазия. При монолатеральном варианте, когда «косит» только один глаз очень часто развивается амблиопия. Это состояние связано с отсутствием зрительной нагрузки на отклоненном глазу, поэтому он не развивается и острота зрения оказывается низкой. Амблиопия может быть разной степени в зависимости от того как длительно отклоняется глаз. Чем больше глаз «косит», тем сильнее выражена амблиопия.

В тяжелых случаях она требует серьезного комплексного лечения, но самое главное — временное закрытие (окклюзия) здорового глаза, чтобы больной мог работать. Чем раньше начато лечение амблиопии. тем лучше бывает эффект (выше острота зрения). Оптимальные сроки от 1 года до 7-8 лет. Лечение амблиопии занимает достаточно длительный промежуток времени и требует большого упорства и терпения родителей. Цель лечения амблиопии — добиться хорошей остроты зрения и, таким образом, перевести монолатеральный вид косоглазия в альтернирующий, что является залогом успешного оперативного лечения в дальнейшем.

Другой вид косоглазия, паретический. характеризуется тем, что работа какой-либо глазодвигательной мышцы или группы мышц нарушено. Это может быть связано чаще всего с нарушением иннервации мышцы. Существует большое количество вариантов такого косоглазия, в том числе и так называемые атипичные формы (вертикальное, синдром Дуана и Брауна, гиперфункция нижних косых мышц).

Этот вариант косоглазия на первый взгляд может даже и не проявляться, т.е. быть не постоянным или появляться только при движении глазных яблок в ту или другую сторону. Один из вариантов такого косоглазия — парез верхних косых мышц с гиперфункцией нижних косых мышц — представлен на фото.

Состояние до операции

Положение глаз в прямой позиции правильное, но движения глаз не симметричны. При взляде в сторону, например, вправо глазное яблоко отклоняется еще и кверху (выраженная гиперфункция нижней косой мышцы).

Состояние после операции

Движения глаз стали симметричными. Отклонение глаза кверху при взгляде в сторону исчезло.

Как и любое хирургическое лечение, операция по поводу косоглазия может иметь осложнения. Наиболее часто встречающее осложнение — гиперкоррекция косоглазия, т.е. отклонение глазного яблока в противоположную сторону — может развиться в различные сроки, как сразу после операции, так и через несколько лет.

Чаще всего такое состояние развивается в подростковом возрасте, а операция была проведена в возрасте 4-5 лет по поводу сходящегося косоглазия. Пугаться этого осложнения не стоит, так как оно довольно легко поддается хирургической коррекции. (см. фото)

Состояние до операции Состояние после операции

Делается ревизия оперированных мышц с пересадкой их на первоначальное место прикрепления и вторичное расходящееся косоглазие исчезает.

Конечная цель комплексного лечения косоглазия — это формирование бинокулярного зрения, т.е. зрения двумя глазами.

Оптимальные сроки оперативного лечения 3-7 лет. В этот период дети достаточно легко переносят операцию. Детей в подростковом возрасте, даже при монолатеральном (одностороннем) косоглазии часто беспокоит двоение. Лучше прооперировать ребенка до того как он пойдет в школу. При этом не будет затруднений в его социальной адаптации. Оперативное лечение косоглазия, особенно сложных форм, обычно проводится в несколько этапов (операций).

Промежутки между этапами обычно составляют от 3 до 6 месяцев. За этот период завершается рубцевание оперированной мышцы, складываются новые взаимоотношения между глазами. Промежутки между этапами операций не должны быть очень большими, так как при длительно существующем маленьком угле косоглазия часто формируется аномальная связь между глазами ( аномальная корреспонденция сетчатки). Мозг в этом случае считает, что положение глаз правильное. При этом повторная операция может не дать желаемого результата, так как после нее бывает двоение, и глаза через некоторый период возвращаются на первоначальную позицию.

В нашем отделении проводятся консультации больных с любыми формами косоглазия. Мы можем дать квалифицированные рекомендации по консервативному и хирургическому лечению.

Если вам кажется, что у вашего ребенка косоглазие, если он косит и давно лечится, если уже прооперирован и результат операции вас не удовлетворяет — мы ждем вас в нашем отделении.

Информацию по поводу консультации и госпитализации, а также стоимость оперативного лечения и расходных материалов Вы можете получить в соответствующих разделах.

Источник: http://www.babyglazky.ru/strabism.htm

bantim.ru

Носить ли очки при косоглазии — Rblinevo.Ru

  • Пресбиопия – это дальнозоркость, связанная с возрастными изменениями человеческого организма.
  • загрузка.

    Источник: http://glazexpert.ru/polezno/faq/kogda-nuzhno-nosit-ochki.html

    Теория Бейтса хороша для уже сформировавшегося зрения. А у вас ребёнок, у которого система зрения еще только формируется.

    Косоглазие всегда способствует развитию амблиопии (ленивого глаза) на косящем глазе.

    Зрение – это сложный процесс, в котором задействованы три системы – оптическая система глаза (т.е. то что обеспечивает фокусировку четкого изображения на сетчатке), механическая (мускулы, которые управляют глазом, поворачивают его, сжимают хрусталик или само глазное яблоко, изменяя глубину глаза и фокусное расстояние) и ЦНС, анализирующая изображение и управляющая мышцами.

    Очки – это дополнительная линза, чтобы исправить погрешности оптической системы.

    Амблиопия при косоглазии возникает, когда в центре зрения возникает два несовмещаемых изображения, и мозг просто выключает одно из них (менее четкое), чтобы не мешало. При этом оптическая система этого глаза может быть в довольно приличном состоянии.

    Осторота зрения (способность различать мелкие предметы) у детей развивается с возрастом и достигает максимума по-моему к школьному возрасту. Она определяется не только работой оптического аппарата – т.е. его способностью сфокусировать четкое изображение на сетчатке, но и способностью мозга расшифровать это изображение до самых мелких деталей. Поэтому, если глаз был «выключен» мозгом из работы, то острота зрения на нем не развивается. Если эту ситуацию запустить, то позже никакие очки/операции уже не помогут этому глазу видеть хорошо, т.к. проблема будет уже не в оптической/механической системе конкретно этого глаза, а в слаженной и умелой работе всех трех систем.

    С большим трудом, но я была вынуждена признать, что если амблиопия сопровождается еще и астигматизмом/ дальнозоркостью/ близорукостью высокой степени, то коррекция этих проблем очками – необходима. Т.к. если глаз не способен обеспечить фокусировку четкого изображения на сетчатке в раннем возрасте, то у мозга нет возможности научиться распознавать самые мелкие детали. А уж каким противником очков я была до этого. И долго спорила с врачами, но они меня убедили.

    Источник: http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-2106859.html

    КОСОГЛАЗИЕ — Как Улучшить Зрение прибором «Очки Сидоренко»

    Косоглазие (страбизм или гетеротропия) — любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Объективный симптом — несимметричное положение роговиц в отношении углов и краёв век.

    Косоглазие — это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию. Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

    У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

    Зрительная система человека устроена таким образом, что раздельные изображения от каждого глаза передаются по зрительным путям в головной мозг, где сливаются в единый образ. Благодаря правильной совместной работе глаз мы умеем определить место положения предмета в пространстве.

    Виды косоглазия

      сходящиеся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу; расходящиеся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску; вертикальное, когда глаз косит вверх или вниз.

    При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению (то есть к зрению двумя глазами) формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на глазное дно. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

    Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 3 — 5 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся.

    У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его «ленивым» или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

    Подчеркнем моменты, касающиеся дальнозоркости. Если ребенок рождается с сильной дальнозоркостью, у него большой риск развития амблиопии и косоглазия. Такие дети не могут успешно справиться с фокусировкой рассматриваемых предметов на любом расстоянии.

    С одной стороны это ведет к недоразвитию механизмов анализа изображений, и как следствие к амблиопии. С другой стороны, это вызывает постоянное напряжение аккомодации, и как следствие усиление конвергенции (сведение зрительных осей глаз по отношению к центру). Перенапряжение и отсутствие успеха приводит к развитию косоглазия. Очевидно, что детям с выраженной дальнозоркостью должна проводиться комплексная терапия, направленная на профилактику и лечение амблиопии и косоглазия.

    К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

    Признаки (симптомы) косоглазия

    Источник: http://ochki-sidorenko.ru/bolezni-glaz/kosoglazie

    Заболевания глазодвигательного аппарата

    К данной группе относятся заболевания глаз, которые нарушают положение глазных яблок, ограничивают их движение.

    Своевременная диагностика и лечение этой группы заболеваний одна из важней задач современной медицины. Отнеситесь крайне серьезно уже при первых признаках болезни.

    Одной из самых распространенных форм заболевания является косоглазие. Косоглазие проявляется в отклонении одного из глаз от общей точки фиксации. Косоглазие бывает скрытым, мнимым, паралитическим и содружественным.

    При затягивании лечения, косоглазие может вызвать серьезные осложнения. Одним из наиболее частых осложнений является амблиопия. Амблиопия это резкое снижение зрения косящего глаза. При этом видимые причины на глазном дне могут отсутствовать. Примерно 60% косящих детей страдают от данного заболевания.

    Под лечением понимают создание правильного положения глаза, восстановление стойкого бинокулярного зрения. Лечение должно проводиться комплексно. Рекомендуется проводить ортопедические упражнения.

    К данной группе заболеваний относятся и самопроизвольные колебательные движения глазных яблок. Это заболевание называется нистагм. Болезнь может различаться по характеру движения. Маятникообразный и толчкообразный по фазам колебаний. Горизонтальный, вертикальный, ротаторный по направлению. Крупномасштабный, среднемасштабный и мелкомасштабный по по размаху. Так же нистагм может быть врожденным и приобретенным.

    Для лечения нистагма необходимо устранить общую причину. Этим должны заниматься только компетентные специалисты. Они помогут повысить вашу остроту зрения.

    Рубрики

    Заболевания глазодвигательного аппарата

    Источник: http://zrenieglaz.ru/zabolevaniya-glazodvigatelnogo-apparata/

    При каком зрении стоит носить очки

    Существует довольно много офтальмологических патологий, при которых нужно носить очки. Сюда относятся близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Более того, практически всегда людям после 40 или 50 лет приходится использовать очки для чтения, т.к. у них развивается пресбиопия (т.е. возрастная дальнозоркость). Существуют и другие офтальмологические заболевания, при которых требуется подобная коррекция. Но обо всем по порядку.

    Когда нужно носить очки

    Врачи прописывают этот метод коррекции зрения при различных рефракционных нарушениях (т.е. при неправильном преломлении лучей света):

  • Дальнозоркость (гиперметропия) – изображение при этом фокусируется за сетчаткой и человеку сложно рассмотреть предметы на близком расстоянии. В этом случае врачи назначают очки с плюсовыми диоптриями .
  • Близорукость (миопия)  – картинка фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек начинает хуже видеть вдаль. Офтальмологи назначают коррекцию минусовыми линзами .
  • Астигматизм  – это дефект зрения, который появляется из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. При этой аномалии лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в норме, а образуется несколько фокусов и в итоге картинка расплывается и раздваивается. Корректируется это нарушения с помощью специальных очков с цилиндрическими стеклами или торических контактных линз .
  • Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

    Кроме того, врач часто выписывает очки при:

  • Анизейконии – аномальное строение глаз, когда объект воспринимается правым и левым глазом в разных размерах. Это приводит к сложности объединения предметов, воспринимаемых глазами, в одну картинку. Следствием зрительного нарушения является появление головных болей, сонливости, быстрой утомляемости, затуманивания зрения.
  • Гетерофории  – это скрытое косоглазие, при котором симметричное положение глаз изменяется. Обозначается данное нарушение призменной диоптрией.
  • При появлении подозрений на любое из выше перечисленных заболеваний нужно обязательно обратиться к врачу. Если запустить эти болезни, то зрение может еще сильнее ухудшиться, возникнет головная боль и сильная усталость глаз из-за постоянного напряжения глазодвигательных мышц.

    Острота зрения без очков – от чего она зависит? Обязательно ли носить очки при плохом зрении?

    Острота зрения вообще зависит от двух составляющих:

    1) качества оптической системы глаза и

    2) величины колбочек в центре глазного дна.

    Начну со второго. Чем меньше диаметр колбочки, тем больше разрешающая способность глаза. Если изображения двух точек будут попадать на одну колбочку глазного дна, мы будем воспринимать их как одну точку (потому, что реагирует одна колбочка). Если расстояние между точками увеличится настолько, что их изображения попадут на две соседние колбочки, мы увидим линию, то есть будем воспринимать их слитно. Чтобы точки воспринимались раздельно, их изображения должны попадать на две несоседние колбочки, то есть между двумя реагирующими колбочками должна быть хотя бы одна интактная (спящая). Вот ее диаметр и будет определять остроту зрения. За норму, соответствующую остроте зрения 1,0 принят угловой размер колбочки 1 минута (надеюсь, все помнят угловые единицы: 1 градус = 60 минут). Но сейчас все чаще встречается острота зрения 1,5 и даже 2,0. Это говорит о том, что диаметр колбочек у людей уменьшился по сравнению с тем, какой был, скажем, 30 лет назад.

    Вот и получается, что, например, при астигматизме в 1,0 Д у одного человека будет острота зрения 0,4, а у другого – 1,0. Значит, у одного диаметр колбочек больше, а у другого меньше.

    В принципе человек комфортно чувствует себя уже при остроте зрения 0,8-0,9. И если у него жалоб нет и желания носить очки нет, то можно считать, что астигматизма у него нет.

    Теперь поговорим о качестве оптической системы глаза. Мой Учитель профессор-патофизиолог М.Г. Кишов говорил: «В биологии, а тем более в медицине дважды два никогда не будет четыре, будет 3,99 или 4,002, но не четыре». Сферическая форма роговицы – это недостижимый идеал, все мы имеем астигматизм той или иной степени. При неизменном диаметре колбочек острота зрения будет тем больше, чем меньше фокусная линия. При этом максимальное зрение достигается, когда сетчатка располагается между главными фокусами. В этой зоне пятно светорассеяния на сетчатке будет наименьшим и приближенным к кругу. При небольшом размере этого фокусного круга и маленьком диаметре колбочек острота зрения может быть даже стопроцентной.

    Острота зрения без очков — это адаптация глаза к несоразмерной рефракции, то есть к такому состоянию, когда фокус не попадает на сетчатку. Конечно, она зависит от степени рефракции, но еще она зависит от величины зрачка, от зрительного напряжения и от других моментов. Ее можно развить. Кстати, именно этим занимаются системы Бейтса, Норбекова и им подобные. Причем повышение остроты зрения без очков — не гарантия, что близорукость не прогрессирует. У меня была пациентка — школьница с медленно прогрессирующей близорукостью в 1,5 Д. Мама ее увлеклась системой Бейтса, два года не приводила девочку на осмотр, а когда привела то похвасталась, что не дает дочери носить очки и зрение у нее повысилось. Действительно, острота зрения без очков у девочки стала выше, но близорукость выросла до 3 Д. Мама горько сожалела об упущенном времени. Поймите меня правильно, я ЗА тренировку остроты зрения без очков. Но это делать надо под контролем окулиста, грамотно, тогда и результаты будут хорошие.

    Кстати, именно с этой адаптацией глаз к отсутствию очков связан миф, что только начни носить очки — и зрение ухудшится. Дело в том, что когда человек носит очки, он видит мир намного лучше, чем без очков (мы, разумеется, изначально считаем, что очки подобраны правильно). Глаз адаптируется именно к зрению в очках, к хорошей жизни ведь быстро привыкаешь! И острота зрения без очков может снижаться.

    Представьте себе, что у Вас водопроводная вода плохого качества. Вы ее пьете (другой ведь нет!), она Вам даже нравится, поскольку утоляет жажду. И вдруг в течение месяца у Вас есть возможность пить кристальную родниковую воду. Наслаждение! Что Вы испытаете потом, когда опять возьмете в рот свою водопроводную воду? Правильно, Вы сразу поймете, какая она плохая. И наверняка поищете возможность пить хорошую воду — Вы же теперь знаете, какая должна быть питьевая вода! А если возможности такой не будет, Вы со временем опять привыкнете к своей водопроводной воде. А еще обязательно найдутся люди, которые будут Вам говорить: "Да зачем устанавливать эти фильтры для воды, зачем покупать очищенную воду? Системы очистки воды рекламируют, чтобы заработать на Вас! Нормальному организму не нужна дополнительная очистка воды. Он и с такой водой справится. И т.п." И многие верят, и пьют то, что идет из крана и не задумываются, какой вред наносят этим своему организму. А у многих такая проблема и не стоит, потому что водопроводная вода у них и так хорошего качества.

    Надеюсь моя аллегория понятна? Если острота зрения сама по себе высокая, конечно никакие очки не нужны. Я, например, выписываю очки при близорукости только в том случае, если острота зрения без очков ниже 0,6. И насильно мы очки назначаем только детям. А если Вам больше 15 лет и Ваша острота зрения Вас устраивает — ради Бога, можете вообще к окулисту не обращаться, если только нет прогрессирования. Я не с остротой зрения сражаюсь, а с прогрессированием близорукости. Если же острота зрения ниже 0,6, то это уже сказывается на качестве жизни. И зачем терпеть, если можно с помощью очков или контактных линз получить возможность видеть мир полноценно? Но в конце концов это дело вкуса, и каждый сам решает, носить ему очки или не носить, если нет прогрессирования снижения зрения (я не устану это повторять). Но может быть и такая ситуация, например: у человека близорукость в 1,5 Д, острота зрения 0,6. Назначили очки, полностью корригирующие рефракцию, то есть минус 1,5 Д, в этих очках острота зрения 1,0. Через некоторое время после постоянного ношения таких очков острота зрения без очков становится 0,3, потому что глаз адаптировался к нормальным условиям зрения, которые обеспечили ему очки.

    Видите, здесь каждый сам волен решать, носить ему очки или тренировать остроту зрения без очков. Совсем другое дело, когда прогрессирует близорукость. Я при работе со своими пациентами сначала добиваюсь остановки прогрессирования, а уже потом разрешаю им выбирать, носить очки или не носить.

    И еще. Я заметила такую закономерность: пациентов обычно интересует острота зрения без очков, для них это показатель, нужно носить очки или не нужно. А окулистов интересует острота зрения в очках, потому что именно она показывает, можно здесь ограничиться назначением очков или нужно провести лечение.

    А теперь я хотела бы процитировать отрывок из письма читателя моей рассылки:

    «Позвольте высказать свой вариант ответа на вопрос "почему люди с одинаковым "минусом" могут по-разному видеть без очков?". Мне кажется, что мозг обладает способностью "принимать" или "отвергать" для обработки то изображение, которое передаётся ему от глаз. Входной контроль, так сказать. Если картинка плохая, то может последовать отказ от обработки и человек просто говорит: "Не вижу". А у другого человека обработка произойдёт и изображение распознается. Т. е. причина, видимо, не оптическая, а так сказать, информационная.»

    Обсуждение:

    Автор письма попал в десятку, но в другую мишень. Да, действительно мозг обладает способностью принимать или отвергать изображение в зависимости от его качества. Но он делает это не в отношении двух глаз, а в отношении одного. Такой механизм работает, когда глаза разные. Допустим, один глаз нормальный, а другой — дальнозоркий (4,0 Д). Качество изображения дальнозоркого глаза намного ниже, кора отказывается его обрабатывать, считает, что имеется только один нормальный глаз. Изображение с сетчатки дальнозоркого глаза подавляется, мы называем это «Скотома торможения». Оборотная сторона этой медали: мозг перестает контролировать положение глазного яблока, в результате может появиться косоглазие. Это один из механизмов возникновения косоглазия у детей.

    Другое дело, если плохо видят оба глаза. Если отказаться от обоих изображений – как же тогда ориентироваться в пространстве? Наоборот, включаются механизмы повышения остроты зрения. Периодически ко мне в кабинет приходят пациенты с высокой близорукостью, никогда не носившие очки и не собирающиеся их носить. Они просят выписать контактные линзы. Поносив контактные линзы три месяца, они уже не могут от их отказаться – острота зрения без коррекции падает. К хорошей жизни ведь быстро привыкаешь! У одной пациентки был такой восторг, когда она линзы надела: «Ой, я каждый листик на дереве вижу!»

    Недавно была девушка с близорукостью в 26,0 Д. Она носит очки минус 18,0Д, спокойно в них сама ходит по городу, ездит на транспорте – живет, одним словом. Адаптировалась. Более высокие очки сильно снижают остроту зрения из-за уменьшения изображения. Ей на какое-то торжество срочно нужны были контактные линзы, а у меня в наличии выше минус 10,0 Д не было. Надела она их и спокойно ушла. Говорит – конечно, не очень хорошо вижу, но приемлемо. Я ей посоветовала линзы взять такой же силы, как и очки – минус 18,0 Д. Она к такой коррекции привыкла, напряжения ни вдаль, ни вблизи не будет, а качество изображения будет намного выше, чем в очках, из-за отсутствия аберраций.

    Есть известный анекдот об иностранце, заявившем гражданину Советского союза: «Вы счастливые люди, потому что вы не знаете, как плохо вы живете». Если очки не носить, жить можно, человек приспосабливается и не знает, как бывает хорошо, когда фокус попадает на сетчатку. Но один раз почувствовав красоту четкого видения, вернуться к прежнему качеству зрения очень не хочется! Значит, это палка о двух концах: начинаешь носить очки – и острота зрения без очков начинает падать. Но зато в очках как хорошо видно! И правильно подобранные очки не вызывают прогрессирования близорукости. И еще есть контактные линзы. Так что каждый решает сам, носить ему очки или не носить, если рефракция у него стабильная, то есть близорукость не прогрессирует.

    Долгатова Эрике Ильясовна

    Источник: http://www.medicinform.net/visio/vis_opt5.htm

    Лечение косоглазия

    Основными средствами для лечения косоглазия Лечение косоглазия – пути коррекции нарушений являются очки, упражнения для глаз, инъекции ботулотоксина и корректирующая операция.

    Обычные очки и контактные линзы при косоглазии могут использоваться в тех случаях, когда у ребенка развилась дальнозоркость Дальнозоркость — чем она чревата? или близорукость Близорукость — когда острота зрения падает . Обычно они не помогают исправить косоглазие, и их носят лишь до операции, а иногда и некоторое время после хирургического лечения.

    Иногда удается исправить косоглазие Как исправить косоглазие – возможности современной медицины при помощи упражнений, которые координируют движения глаз. Пример упражнения для коррекции косоглазия:

    • Упражнение выполняется перед зеркалом. Пациент стоит стоя спиной к зеркалу, расставив ноги на ширину плеч. Он закрывает здоровый глаз рукой и смотрит прямо вперед другим глазом. Затем он поворачивает туловище вправо — если открыт правый глаз, или влево — если открыт левый глаз, пока не увидит в зеркале отражение своего глаза. Ноги при выполнении упражнения должны стоять на месте. Упражнение нужно медленно выполнить 4-6 раз повторять, а затем еще 4-6 раз повторить его для другого, здорового глаза. Выполнять упражнение следует по 2-4 минуты подряд, от двух до десяти раз в день.
    • Выполняйте только те упражнения от косоглазия, которые посоветовал вам врач, поскольку при различных видах косоглазия могут быть полезны разные упражнения.

      Инъекции ботулотоксина

      Для лечения некоторых разновидностей косоглазия могут быть полезными инъекции ботулотоксина, который широко известен под одним из своих торговых названий — Ботокс. Его вводят в одну из мышц, отвечающих за движение глаз; ботулотоксин временно ослабляет ее, и оба глаза могут смотреть в одном направлении. Эффект ботулотоксина обычно сохраняется в течение трех месяцев; по истечении этого срока у многих пациентов косоглазие исправляется, но некоторым из них требуется дальнейшее лечение.

      Инъекции ботулотоксина могут вызывать такие побочные эффекты, как птоз (опущение верхнего века), двоение видимых предметов, незначительное кровотечение после инъекции.

      К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда другие способы лечения оказались недостаточно эффективными. В ходе операции косоглазие корректируют, меняя длину или расположение мышц, отвечающих за движение глаз. После удачно проведенной операции глаза выглядят совершенно нормально, но многим пациентам требуется профилактика косоглазия, чтобы глаза через некоторое время не вернулись в прежнее положение. Профилактические меры также позволяют улучшить координацию движений глаз.

      Операция проводится под общей анестезией, и обычно продолжается менее одного часа. Во время операции глаз держат открытым при помощи специального расширителя, а хирург отделяют часть мышцы, соединенной с глазом, чтобы ослабить или увеличить ее натяжение — в зависимости от типа косоглазия. После того, как коррекция произведена, мышцы зашивают растворимыми нитями.

      В большинстве случаев пациент может отправляться домой уже в день операции.

      Возможные риски, связанные с операцией для коррекции косоглазия:

    • Сильное покраснение глаза, сохраняющееся в течение длительного времени;
    • Необходимость проведения повторной операции, которая чаще всего возникает, если у пациента было очень сильное косоглазие. Повторная операция может понадобиться и в случае, если косоглазие через некоторое время вернется;
    • Двоение в глазах, которое обычно проходит примерно через неделю после операции;
    • Повреждение внутренних структур глаза — это осложнение встречается крайне редко;
    • Глазные инфекции — тоже очень редкое осложнение, вероятность которого можно еще уменьшить, используя глазные капли, содержащие антибиотики.

    Косоглазие у взрослых лечится хирургическим путем не менее успешно, чем у детей. Как показывают результаты исследований, одному из пяти взрослых может потребоваться повторная операция для коррекции косоглазия. Это высокий показатель, но у детей он еще выше; дополнительная операция особенно часто требуется тем, кого впервые оперировали в раннем детстве. Согласно статистике, шести из десяти детей, которым делали коррекцию косоглазия в возрасте около одного года, в будущем будет нужна еще одна операция.

    На полное восстановление после операции может уйти несколько недель. В течение нескольких дней многие пациенты ощущают боль в глазах — как правило, ее можно снять с помощью безрецептурных обезболивающих, например, парацетамола. Если такие анальгетики не помогают, следует обратиться к врачу.

    Повязку для глаза пациенты обычно носят лишь несколько часов после операции, и ее снимают перед выпиской из больницы.

  • У многих пациентов некоторое время после операции отсутствует аппетит; не стоит заставлять себя есть, но обязательно нужно пить много воды — она необходима для восстановления тканей.
  • Швы будут растворяться приблизительно в течение шести недель. Из-за них время от времени может появляться зуд или возникать ощущение песка в глазах, но, несмотря на это, старайтесь не тереть глаза.
  • Если коррекцию косоглазия делали ребенку, на протяжении двух недель после операции нужно следить за тем, чтобы ребенок не пачкал лицо.
  • В первые дни не рекомендуется мыть голову, или делать это очень осторожно, чтобы шампунь не попадал в глаза.
  • Как правило, пациент может возвращаться в детский сад, в школу или на работу через неделю после операции. К занятиям большинством видов спорта можно вернуться через две недели, а вот контактных видов спорта и плавания рекомендуется избегать по меньшей мере в течение месяца.

    Источник: http://www.womenhealthnet.ru/ophthalmology/1222/page-4.html

    rblinevo.ru

    Какие носить очки при косоглазии — Все о проблемах с глазами

    Заболевания глазодвигательного аппарата

    К данной группе относятся заболевания глаз, которые нарушают положение глазных яблок, ограничивают их движение.

    Своевременная диагностика и лечение этой группы заболеваний одна из важней задач современной медицины. Отнеситесь крайне серьезно уже при первых признаках болезни.

    Одной из самых распространенных форм заболевания является косоглазие. Косоглазие проявляется в отклонении одного из глаз от общей точки фиксации. Косоглазие бывает скрытым, мнимым, паралитическим и содружественным.

    При затягивании лечения, косоглазие может вызвать серьезные осложнения. Одним из наиболее частых осложнений является амблиопия. Амблиопия это резкое снижение зрения косящего глаза. При этом видимые причины на глазном дне могут отсутствовать. Примерно 60% косящих детей страдают от данного заболевания.

    Под лечением понимают создание правильного положения глаза, восстановление стойкого бинокулярного зрения. Лечение должно проводиться комплексно. Рекомендуется проводить ортопедические упражнения.

    К данной группе заболеваний относятся и самопроизвольные колебательные движения глазных яблок. Это заболевание называется нистагм. Болезнь может различаться по характеру движения. Маятникообразный и толчкообразный по фазам колебаний. Горизонтальный, вертикальный, ротаторный по направлению. Крупномасштабный, среднемасштабный и мелкомасштабный по по размаху. Так же нистагм может быть врожденным и приобретенным.

    Для лечения нистагма необходимо устранить общую причину. Этим должны заниматься только компетентные специалисты. Они помогут повысить вашу остроту зрения.

    Рубрики

    Заболевания глазодвигательного аппарата

    Источник: http://zrenieglaz.ru/zabolevaniya-glazodvigatelnogo-apparata/

    При каком зрении стоит носить очки

    Существует довольно много офтальмологических патологий, при которых нужно носить очки. Сюда относятся близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Более того, практически всегда людям после 40 или 50 лет приходится использовать очки для чтения, т.к. у них развивается пресбиопия (т.е. возрастная дальнозоркость). Существуют и другие офтальмологические заболевания, при которых требуется подобная коррекция. Но обо всем по порядку.

    Когда нужно носить очки

  • Близорукость (миопия)  – картинка фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек начинает хуже видеть вдаль. Офтальмологи назначают коррекцию минусовыми линзами .
  • Пресбиопия – это дальнозоркость, связанная с возрастными изменениями человеческого организма.
  • загрузка.

    Кроме того, врач часто выписывает очки при:

  • Анизейконии – аномальное строение глаз, когда объект воспринимается правым и левым глазом в разных размерах. Это приводит к сложности объединения предметов, воспринимаемых глазами, в одну картинку. Следствием зрительного нарушения является появление головных болей, сонливости, быстрой утомляемости, затуманивания зрения.
  • Гетерофории  – это скрытое косоглазие, при котором симметричное положение глаз изменяется. Обозначается данное нарушение призменной диоптрией.
  • При появлении подозрений на любое из выше перечисленных заболеваний нужно обязательно обратиться к врачу. Если запустить эти болезни, то зрение может еще сильнее ухудшиться, возникнет головная боль и сильная усталость глаз из-за постоянного напряжения глазодвигательных мышц.

    Теория Бейтса хороша для уже сформировавшегося зрения. А у вас ребёнок, у которого система зрения еще только формируется.

    Косоглазие всегда способствует развитию амблиопии (ленивого глаза) на косящем глазе.

    Зрение – это сложный процесс, в котором задействованы три системы – оптическая система глаза (т.е. то что обеспечивает фокусировку четкого изображения на сетчатке), механическая (мускулы, которые управляют глазом, поворачивают его, сжимают хрусталик или само глазное яблоко, изменяя глубину глаза и фокусное расстояние) и ЦНС, анализирующая изображение и управляющая мышцами.

    Очки – это дополнительная линза, чтобы исправить погрешности оптической системы.

    Амблиопия при косоглазии возникает, когда в центре зрения возникает два несовмещаемых изображения, и мозг просто выключает одно из них (менее четкое), чтобы не мешало. При этом оптическая система этого глаза может быть в довольно приличном состоянии.

    Осторота зрения (способность различать мелкие предметы) у детей развивается с возрастом и достигает максимума по-моему к школьному возрасту. Она определяется не только работой оптического аппарата – т.е. его способностью сфокусировать четкое изображение на сетчатке, но и способностью мозга расшифровать это изображение до самых мелких деталей. Поэтому, если глаз был «выключен» мозгом из работы, то острота зрения на нем не развивается. Если эту ситуацию запустить, то позже никакие очки/операции уже не помогут этому глазу видеть хорошо, т.к. проблема будет уже не в оптической/механической системе конкретно этого глаза, а в слаженной и умелой работе всех трех систем.

    С большим трудом, но я была вынуждена признать, что если амблиопия сопровождается еще и астигматизмом/ дальнозоркостью/ близорукостью высокой степени, то коррекция этих проблем очками – необходима. Т.к. если глаз не способен обеспечить фокусировку четкого изображения на сетчатке в раннем возрасте, то у мозга нет возможности научиться распознавать самые мелкие детали. А уж каким противником очков я была до этого. И долго спорила с врачами, но они меня убедили.

    Источник: http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-2106859.html

    КОСОГЛАЗИЕ — Как Улучшить Зрение прибором «Очки Сидоренко»

    Косоглазие (страбизм или гетеротропия) — любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Объективный симптом — несимметричное положение роговиц в отношении углов и краёв век.

    Косоглазие — это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию. Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

    У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

    Зрительная система человека устроена таким образом, что раздельные изображения от каждого глаза передаются по зрительным путям в головной мозг, где сливаются в единый образ. Благодаря правильной совместной работе глаз мы умеем определить место положения предмета в пространстве.

    Виды косоглазия

      сходящиеся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу; расходящиеся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску; вертикальное, когда глаз косит вверх или вниз.

    При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению (то есть к зрению двумя глазами) формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на глазное дно. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

    Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 3 — 5 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся.

    У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его «ленивым» или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

    Подчеркнем моменты, касающиеся дальнозоркости. Если ребенок рождается с сильной дальнозоркостью, у него большой риск развития амблиопии и косоглазия. Такие дети не могут успешно справиться с фокусировкой рассматриваемых предметов на любом расстоянии.

    С одной стороны это ведет к недоразвитию механизмов анализа изображений, и как следствие к амблиопии. С другой стороны, это вызывает постоянное напряжение аккомодации, и как следствие усиление конвергенции (сведение зрительных осей глаз по отношению к центру). Перенапряжение и отсутствие успеха приводит к развитию косоглазия. Очевидно, что детям с выраженной дальнозоркостью должна проводиться комплексная терапия, направленная на профилактику и лечение амблиопии и косоглазия.

    К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

    Признаки (симптомы) косоглазия

    Источник: http://ochki-sidorenko.ru/bolezni-glaz/kosoglazie

    Врачи прописывают этот метод коррекции зрения при различных рефракционных нарушениях (т.е. при неправильном преломлении лучей света):

  • Дальнозоркость (гиперметропия) – изображение при этом фокусируется за сетчаткой и человеку сложно рассмотреть предметы на близком расстоянии. В этом случае врачи назначают очки с плюсовыми диоптриями .
  • Астигматизм  – это дефект зрения, который появляется из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. При этой аномалии лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в норме, а образуется несколько фокусов и в итоге картинка расплывается и раздваивается. Корректируется это нарушения с помощью специальных очков с цилиндрическими стеклами или торических контактных линз .
  • Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

    Источник: http://glazexpert.ru/polezno/faq/kogda-nuzhno-nosit-ochki.html

    Амблиопия и косоглазие — методы лечения

    Амблиопия и косоглазие — методы лечения

    Часто родители и пациенты спрашивают об амблиопии и косоглазии. В связи с этим я советую прочитать каждому этот материал, прежде чем задавать "свой вопрос". Надеюсь это уменьшит "мусор" и сэкономит время жаждущих найти ответ.

    Это не научная статья, я старался написать максимально простым языком, если встретятся непонятные термины — в энциклопедию или в Интернет!

    Все было бы просто, если бы причина косоглазия была бы только в нарушении глазодвигательных мышц. Да, у 95-97% детей первичной причиной косоглазия является временный парез или паралич какой-либо глазной мышцы, чаще той, которая отводит глаз кнаружи. Их причина — родовая травма. Возникающее при этом небольшое косоглазие у грудничков никто не замечает. Но дети быстро обучаются "косоглазому" зрению (формируют анормальную ретино-кортикальную корреспонденцию — АКС ) так же, как здоровые обучаются "прямоглазому" зрению (нормальная корреспонденция — НКС).

    На этом фоне или первично у части детей формируется функциональное неравенство глаз. приводящее к развитию амиблиопии на одном глазу (так называемая Дисбинокулярная амблиопия), нередко с нецентральной зрительной фиксацией. Зрение бывает пониженным и на оба глаза в равной степени (бинокулярная амблиопия), например, при одинаковом астигматизме обоих глаз.

    В дальнейшем парез (паралич) полностью исчезает, а косоглазие дальше поддерживается и сохраняется за счет патологического, "косоглазого" зрения так же, как у здоровых детей прямое положение глаз сохраняется привычкой к нормальному бинокулярному, "прямоглазому" зрению.

    До поры до времени косоглазие остается небольшим, иногда в течение всей жизни, чаще оно увеличивается в возрасте 2-3 года и старше под влиянием стрессов (чаще испуг) и острых заболеваний и интоксикаций.

    Лечение косоглазия можно сравнить с обучением иностранному языку. Оно сложнее, чем это представляют некоторые, занимает куда больше времени, чем хотелось бы жаждущим быстрого результата родителям. Оно эффективно только при условии жесткого соблюдения рекомендаций врача, действительно знающего, как нужно лечить косоглазие, а не делающего вид, что он такими знаниями обладает. Эффективность лечения зависит от умения помощника врача — медсестры-ортоптистки, его длительность будет тем меньше, чем больше пациент будет ежедневно тренироваться.

    У детей в возрасте до 3-х лет лечение монолатерального косоглазия (когда косит один глаз) проводят специальным методом "Оптическая пенализация" (далее — ОП), который имеет несколько вариантов. Наиболее эффективны из них: 1) ОП по Бангертеру; 2) ОП для близи по Поликвину-Кверу, 3) жесткая ОП по Поспелову, 4) комбинированная ОП по Поспелову. Эти способы, к сожалению, у нас в России практически неизвестны. При лечении, начатом в возрасте до 2 лет, метод ОП у всех детей исправляет любую зрительную фиксацию, выравнивает остроту зрения амблиопичного и лучшего глаза, переводит монолатеральное косоглазие в альтернирующее, а у 25% детей приводит к устранению косоглазия. Более подробно об ОП для близи (2 и 3 варианты ОП) можно прочитать:

    У детей старше 2-3-летнего возраста общие принципы лечения косоглазия следующие.

    Очковую коррекцию назначают, если у пациента имеется понижение остроты зрения в связи с амблиопией или нарушениями рефракции (гиперметропия, миопия, астигматизм), и назначенные очки действительно улучшают зрение (при амблиопии сначала очки существенно зрение не улучшают, однако без них амблиопию не вылечить, поэтому их назначают обязательно). В ряде случаев очки назначают и при хорошем зрении, если в очках угол косоглазия существенно уменьшается или даже исчезает. Тем не менее, очки — не средство для лечения косоглазия. Главное — они должны создать оптимальные условия для зрения. И не более того (в угоду косметики иногда назначают очки с существенной гиперкоррекцией, в которых пациент чувствует себя не комфортно, не говоря уж о значительной потере зрения в них).

    Окклюзия (заклейка) — универсальный, обязательный атрибут лечения косоглазия. От специалиста косящий пациент уйдет в заклейке с первого приема. Безусловно, заклейка — уродство, но она закрывает естественное уродство — косоглазие. Кроме того, заклейка — это временное уродство, а косоглазие без заклейки — уродство на всю жизнь. Окклюзия необходима, чтобы пациент постепенно отвыкал от неправильного, "косоглазого" зрения. Дисциплинированный пациент должен просыпаться "одним глазом", а при снятии окклюзии — немедленно закрыть один глаз. Следует помнить, если ребенок 1-2 минутки посмотрит двумя глазами, то один день он зря носил окклюзию. Если он так смотрел 7-10 мин, считайте, что неделя окклюзии потеряна. Если он смотрел двумя глазами 1-2 часа — потерян месяц лечения, а если у любимой бабушки он "отдыхал" от окклюзии целый день, то год ее ношения "кому-то под хвост".

    У многих больных косоглазием (чаще, когда косит один глаз) имеется недоразвитие зрения, называемое "амблиопия". Таким пациентам проводят плеоптическое лечение. направленное на повышение остроты зрения и восстановление функционального равенства глаз. Его эффективность очень высокая — на мой взгляд, практически нет неизлечимой первичной амблиопии (когда сам глаз здоров), есть неправильная тактика ее лечения. Часто "специалист" лечит амблиопию, не поинтересовавшись самым важным моментом — состоянием зрительной фиксации амблиопичного глаза. Тем самым забывается основное правило плеоптики: "Сначала исправь фиксацию глаза, потом развивай его остроту зрения и аккомодацию."

    Следующим этапом является ортоптическое лечение. во время которого ребенка обучают правильному "прямоглазому" зрению, то есть формируют НКС. При этом его обучают сначала сливать положительные последовательные образы (эти упражнения проводят дома), затем проводят обучение с помощью синоптофора, далее — на цветотесте и со стеклами Баголини при компенсации косоглазия призмами. Таков полный цикл ортоптического лечения, который детально разработан в Красноярске. Его итогом является нормальное бинокулярное зрительное восприятие, получаемое при коррекции остаточного угла косоглазия призмами. К сожалению, многие под ортоптикой понимают только лечение на синоптофоре, да и его проводят кое-как.

    На всех этапах, по мере необходимости, а не в зависимости от возраста, больному проводят хирургическое лечение косоглазия. Сначала 1-3 операциями уменьшают его величину, так как большой его угол (более 30-35 град) мешает качественно проводить плеоптическое лечение, угол более 20 град и вертикальные отклонения более 10 град, выявленные на синоптофоре, затрудняют тренировки на этом приборе, угол отклонения более 20 призменных дптр по горизонтали и 10 пр.дптр по вертикали мешает при лечении на цветотесте и со стеклами Баголини. После окончания ортоптического лечения косоглазие окончательно устраняют.

    Лечить косоглазие без операции — "тянуть кота за хвост", и долго, и эффективность ничтожная, результат крайне неустойчивый, часто оно рецидивирует. При величине угла более 10 градусов безоперационное лечение вообще лишено какой-либо перспективы.

    Заключительный этап лечения — диплоптика. — на котором пациента окончательно обучают правильно смотреть двумя, теперь уже стоящими правильно глазами, формируют нормальные следящие движения глаз, их конвергенцию и дивергенцию, обучают правильному восприятию пространства и физиологического двоения.

    Только после того, как пациент овладел всеми этими навыками, с него снимают окклюзию и назначают поддерживающие нормальное бинокулярное зрение упражнения, которые он проводит дома. Кроме того, его обучают простейшим методам контроля нормальности бинокулярного зрения. Все эти мероприятия пациент должен проводить ежедневно в течение 2-3 лет.

    Рецидив косоглазия возникает в связи с погрешностями в лечении: плохое ношение окклюзии (сохраняется привычка к "косоглазому зрению"), не устраненное функциональное неравенство глаз из-за недолеченной амблиопии (или, еще хуже, — не исправленной зрительной фиксации), из-за неправильного, либо недостаточно энергичного развития "прямоглазого зрения" (НКС).

    Обратное косоглазие (например, после сходящегося — расходящееся) формируется, если на фоне упорных рецидивов косоглазия в связи с перечисленными выше причинами офтальмохирург все-таки стремится устранить девиацию ее гиперкоррекцией. Этому дополнительно способствует возрастной вираж баланса глазодвигательных мышц из конвергентного в дивергентный.

    Эффективность приведенной схемы лечения косоглазия у дисциплинированных больных:

    — устранение косоглазия, как косметического дефекта (остаточная девиация не более 3-5 град), — 98-99%,

    — развитие нормального бинокулярного зрения — 65-70%

    По данным зарубежной литературы эти показатели составляют, соответственно, 75-80% и 10-15%. При этом за рубежом косоглазие считают исправленным, если остаточная девиация равна 10 град и менее. Так где же лучше его лечат?

    Комментарии

    Chemist одобрил(а): Нет слов, просто огромное спасибо!

    Источник: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=309

    bantim.ru

    Нужны ли очки при косоглазии — Все о проблемах с глазами

    ?????????? ? ??????? 3,5. ????? ?? ?????

    ????????????. ???????, ??????? 3,5?. ???? 103,5, ??? 17??. ??????????? ??? ?????????. ???? ? 41 ??????, ????.????????? ??????, ????????. ???????? ???????? ? ?????. ? ??? ???? ???.

    ??????(????? ??????) ? ????.

    ? ??????? ?/???????? ? ???????? ??? ?????????.

    ????? 2 ?????? ????? ????? ????????,??? ??????? ????? ????? ??????(? ??????? ????).

    ????????? ????????????.

    ?????? ??? ???????? ??? ????????? ????????(?????????? ??????????, ??????? ????????). ?????????? ?? ??????????????, 20 ????? ? ????.

    ? ????? ??????? ???-?? ????????????(?? ??????) ??? ?? ???????????? ???? ???????.

    ??????? ???? ? ????????, ?????????? ????????.

    [ ?????? ???????? ?????? ?????????????????? ????????????? ]

    ????????? ??????? ?????? 100% ?????????, ?. ?. ??????? ?? ???????? ????????.

    ??? ? ?????? ?? ???? ????? ??? ?????????????(?????????) ?? ??????? ??????????? ? ???? ????? ???????(????) ??????????????. ?????????????? ?? ??????? ??????? ?????.

    ????? ? ???-?? ?? ??? ??????.

    ???????? ???? ?? +0,5 ?? ??? ?????, ?????? ???????,????? ?? ?????.

    ? ????? ? ??? ??????, ????????? ????????? ?????????? ????? ? ????? ????????? ????? ??? ????? ???? ?????????

    ??????? ?????? ????????? ?? ??????????? ? ????????. ? ??? ??????? ??? ?????????? ???? ??????????? ??????? ?????, ????? ? ????? ??? ??????????? ?????? ??? ????????, ?? ??? ??? ?? ??????????.

    ????????? ??? ??????????????? Astary, 08.12.2016 ? 12:51 .

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=390019

    Теория Бейтса хороша для уже сформировавшегося зрения. А у вас ребёнок, у которого система зрения еще только формируется.

    Косоглазие всегда способствует развитию амблиопии (ленивого глаза) на косящем глазе.

    Зрение – это сложный процесс, в котором задействованы три системы – оптическая система глаза (т.е. то что обеспечивает фокусировку четкого изображения на сетчатке), механическая (мускулы, которые управляют глазом, поворачивают его, сжимают хрусталик или само глазное яблоко, изменяя глубину глаза и фокусное расстояние) и ЦНС, анализирующая изображение и управляющая мышцами.

    Очки – это дополнительная линза, чтобы исправить погрешности оптической системы.

    Амблиопия при косоглазии возникает, когда в центре зрения возникает два несовмещаемых изображения, и мозг просто выключает одно из них (менее четкое), чтобы не мешало. При этом оптическая система этого глаза может быть в довольно приличном состоянии.

    Осторота зрения (способность различать мелкие предметы) у детей развивается с возрастом и достигает максимума по-моему к школьному возрасту. Она определяется не только работой оптического аппарата – т.е. его способностью сфокусировать четкое изображение на сетчатке, но и способностью мозга расшифровать это изображение до самых мелких деталей. Поэтому, если глаз был «выключен» мозгом из работы, то острота зрения на нем не развивается. Если эту ситуацию запустить, то позже никакие очки/операции уже не помогут этому глазу видеть хорошо, т.к. проблема будет уже не в оптической/механической системе конкретно этого глаза, а в слаженной и умелой работе всех трех систем.

    С большим трудом, но я была вынуждена признать, что если амблиопия сопровождается еще и астигматизмом/ дальнозоркостью/ близорукостью высокой степени, то коррекция этих проблем очками – необходима. Т.к. если глаз не способен обеспечить фокусировку четкого изображения на сетчатке в раннем возрасте, то у мозга нет возможности научиться распознавать самые мелкие детали. А уж каким противником очков я была до этого. И долго спорила с врачами, но они меня убедили.

    Источник: http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-2106859.html

    КОСОГЛАЗИЕ — Как Улучшить Зрение прибором «Очки Сидоренко»

    Косоглазие (страбизм или гетеротропия) — любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Объективный симптом — несимметричное положение роговиц в отношении углов и краёв век.

    Косоглазие — это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию. Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

    У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

    Зрительная система человека устроена таким образом, что раздельные изображения от каждого глаза передаются по зрительным путям в головной мозг, где сливаются в единый образ. Благодаря правильной совместной работе глаз мы умеем определить место положения предмета в пространстве.

    Виды косоглазия

      сходящиеся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу; расходящиеся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску; вертикальное, когда глаз косит вверх или вниз.

    При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению (то есть к зрению двумя глазами) формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на глазное дно. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

    Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 3 — 5 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся.

    У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его «ленивым» или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

    Подчеркнем моменты, касающиеся дальнозоркости. Если ребенок рождается с сильной дальнозоркостью, у него большой риск развития амблиопии и косоглазия. Такие дети не могут успешно справиться с фокусировкой рассматриваемых предметов на любом расстоянии.

    С одной стороны это ведет к недоразвитию механизмов анализа изображений, и как следствие к амблиопии. С другой стороны, это вызывает постоянное напряжение аккомодации, и как следствие усиление конвергенции (сведение зрительных осей глаз по отношению к центру). Перенапряжение и отсутствие успеха приводит к развитию косоглазия. Очевидно, что детям с выраженной дальнозоркостью должна проводиться комплексная терапия, направленная на профилактику и лечение амблиопии и косоглазия.

    К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

    Признаки (симптомы) косоглазия

    Источник: http://ochki-sidorenko.ru/bolezni-glaz/kosoglazie

    Заболевания глазодвигательного аппарата

    К данной группе относятся заболевания глаз, которые нарушают положение глазных яблок, ограничивают их движение.

    Своевременная диагностика и лечение этой группы заболеваний одна из важней задач современной медицины. Отнеситесь крайне серьезно уже при первых признаках болезни.

    Одной из самых распространенных форм заболевания является косоглазие. Косоглазие проявляется в отклонении одного из глаз от общей точки фиксации. Косоглазие бывает скрытым, мнимым, паралитическим и содружественным.

    При затягивании лечения, косоглазие может вызвать серьезные осложнения. Одним из наиболее частых осложнений является амблиопия. Амблиопия это резкое снижение зрения косящего глаза. При этом видимые причины на глазном дне могут отсутствовать. Примерно 60% косящих детей страдают от данного заболевания.

    Под лечением понимают создание правильного положения глаза, восстановление стойкого бинокулярного зрения. Лечение должно проводиться комплексно. Рекомендуется проводить ортопедические упражнения.

    К данной группе заболеваний относятся и самопроизвольные колебательные движения глазных яблок. Это заболевание называется нистагм. Болезнь может различаться по характеру движения. Маятникообразный и толчкообразный по фазам колебаний. Горизонтальный, вертикальный, ротаторный по направлению. Крупномасштабный, среднемасштабный и мелкомасштабный по по размаху. Так же нистагм может быть врожденным и приобретенным.

    Для лечения нистагма необходимо устранить общую причину. Этим должны заниматься только компетентные специалисты. Они помогут повысить вашу остроту зрения.

    Рубрики

    Заболевания глазодвигательного аппарата

    Источник: http://zrenieglaz.ru/zabolevaniya-glazodvigatelnogo-apparata/

    Как понять, нужны ли очки?

    Если человеку нужны очки, он может заметить определенные признаки, которые говорят о том, что необходимо пройти обследование у окулиста. Эти предупреждающие меры должны быть предприняты для того, чтобы зрение не ухудшилось. Ассоциация оптометристов рекомендует, детям проходить первое обследование зрения в возрасте одного года. Затем к возрасту трех лет они должны пройти еще одно обследование. Рекомендуется каждому ежегодно проходить проверку зрения.

    Признаки того, что человеку нужны очки включают в себя плохое зрение в ночное время суток и расплывчатое зрение. Если человек видит все расплывчато, есть трудности с чтением, или страдает от усталости глаз, эти признаки говорят о том, что очки необходимы. Люди, которые плохо видят при дневном свете или страдают частыми головными болями, тоже должны обратиться к окулисту.

    В очках могут нуждаться дети, которые сидят слишком близко к телевизору, держат объекты слишком близко к глазам, или испытывают трудности при чтении с доски в школе.

    Люди, которым нужны очки делятся на несколько категорий. Например, некоторые могут страдать близорукостью. то есть они хорошо видят с близкого расстояния, но плохо видят объекты вдали. У них может быть косоглазие и проблемы с чтением и просмотром телевизора. Люди,страдающие дальнозоркостью. наоборот плохо видят объекты расположенные вблизи, и хорошо видят объекты, расположенные вдали. Бывает дальнозоркость заставляет людей часто моргать.

    Астигматизм — это проблема, связанная с формой хрусталика глаза.

    Люди с астигматизмом не могут видеть объекты расположенные вдали или рядом. Такое состояние может часто вызывать слезотечение или переутомление глаз. Астигматизм также затрудняет работу за компьютером.

    Амблиопия или ленивый глаз, означает, что один глаз передает нечеткое изображение в головной мозг, в результате чего мозг игнорирует изображение, и один глаз лучше видит изображение, чем второй. В целях укрепления слабого глаза, людям с амблиопией часто прописывают ношение глазной повязки.

    Для того чтобы определить нужны ли человеку очки, врач обследует глаза с помощью различных тестов. Если он определит, что пациент нуждается в очках, тогда он подберет линзы, которые позволят пациенту хорошо видеть. Некоторым нужно будет одевать очки только при просмотре телевизора или чтении, а другим нужно будет носить очки на постоянной основе. Те, кто не желает носить очки, могут использовать контактные линзы.

    Ссылки по теме:

    Источник: http://www.vitaminov.net/rus-catalog_zabolevaniy-1108743257-0-24367.html

    Астигматизм — нужны ли очки?

    Добрый вечер.

    Ребенку сейчас ровно 3 года.

    В анамнезе — у папы астигматизм +2 только на одном глазу с детства. Очки носил до школы, потом никогда не носил, видит прекрасно. У мамы — миопия ср.ст. (-4) Миопия развилась к 17 годам. У дедушки миопия (-2).

    Дочке проверяли зрение 9 месяцев назад — не было ни одного диагноза, в том числе астигматизма. Сейчас в детской поликлинике обнаружили астигматизм на обоих глазах — левый +1.5, правый +2. Смотрели не на аппарате, а через "стёклышко". Никаких выписок не дали, просто сказали приходить в августе на подбор очков. Я в панике понеслась в частную детскую офтальмологическую клинику. Дочке проверили зрение на аппарате без капель и потом после них. Астигматизм подтвердился — до капель +2 на оба глаза, после капель — левый +2, правый +2.25. Острота зрения хорошая, видит все картинки на нижней строчке, аппарат показал +1, врач сказала, что это нормальный запас для её возраста. НО в любом случае нужны очки, так как при астигматизме "ребенок видит картинку искаженной" и еще сказал, что если не носить очки, может развиться косоглазие.

    У меня пока нет на руках выписки, так как в этой клинике они не отдают на руки, а в течении недели отправляют на емейл, я смогу приложить ее чуть позже. Но у меня очень много вопросов, помогите разобраться, пожалуйста!

    Если ребенок видит хорошо, говорит, что у нее ничего не двоится, она не щурится, голова не болит (прочитала, так бывает при астигматизме) —

    1.Можно ли не носить очки? Чем это грозит?

    2.Если нет, нужно носить очки постоянно или можно все-таки не весь день?

    3.Ребенок с сентября идет в обычный сад — при нашем диагнозе нам нужно посещать специализированный?

    4.Мне объяснили, что астигматизм не лечится, но может скомпенсироваться. Как это? Какие на это шансы при наших данных? Есть такая вероятность, что через несколько лет очки не понадобятся?

    5.Какие лучше очки подобрать ребенку (может есть конкретные фирмы линз, наиболее легких и комфортных для детей) и где их лучше подбирать? Прочитала, что при астигматизм сложно подобрать очки, поэтому сейчас даже не знаю, куда обратиться за подбором. Дочка еще слишком маленькая, чтобы определить, подходят ли ей подобранные очки, или нет.

    6. Правда, что астигматизм не прогрессирует? Тоже есть если он у дочери +2, то он не станет +6. например. Я правильно понимаю, что он может компенсироваться благодаря очкам и стать +1, например, и тогда очки уже не понадобятся, да? Объясните. пожалуйста, этот момент.

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=347778

    bantim.ru

    Очки при косоглазии фото — Rblinevo.Ru

    Заболевания глазодвигательного аппарата

    К данной группе относятся заболевания глаз, которые нарушают положение глазных яблок, ограничивают их движение.

    Своевременная диагностика и лечение этой группы заболеваний одна из важней задач современной медицины. Отнеситесь крайне серьезно уже при первых признаках болезни.

    Одной из самых распространенных форм заболевания является косоглазие. Косоглазие проявляется в отклонении одного из глаз от общей точки фиксации. Косоглазие бывает скрытым, мнимым, паралитическим и содружественным.

    При затягивании лечения, косоглазие может вызвать серьезные осложнения. Одним из наиболее частых осложнений является амблиопия. Амблиопия это резкое снижение зрения косящего глаза. При этом видимые причины на глазном дне могут отсутствовать. Примерно 60% косящих детей страдают от данного заболевания.

    Под лечением понимают создание правильного положения глаза, восстановление стойкого бинокулярного зрения. Лечение должно проводиться комплексно. Рекомендуется проводить ортопедические упражнения.

    К данной группе заболеваний относятся и самопроизвольные колебательные движения глазных яблок. Это заболевание называется нистагм. Болезнь может различаться по характеру движения. Маятникообразный и толчкообразный по фазам колебаний. Горизонтальный, вертикальный, ротаторный по направлению. Крупномасштабный, среднемасштабный и мелкомасштабный по по размаху. Так же нистагм может быть врожденным и приобретенным.

    Для лечения нистагма необходимо устранить общую причину. Этим должны заниматься только компетентные специалисты. Они помогут повысить вашу остроту зрения.

    Рубрики

    Заболевания глазодвигательного аппарата

    Источник: http://zrenieglaz.ru/zabolevaniya-glazodvigatelnogo-apparata/

    КОСОГЛАЗИЕ — Как Улучшить Зрение прибором «Очки Сидоренко»

    Косоглазие (страбизм или гетеротропия) — любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Объективный симптом — несимметричное положение роговиц в отношении углов и краёв век.

    Косоглазие — это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию. Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

    У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

    Зрительная система человека устроена таким образом, что раздельные изображения от каждого глаза передаются по зрительным путям в головной мозг, где сливаются в единый образ. Благодаря правильной совместной работе глаз мы умеем определить место положения предмета в пространстве.

    Виды косоглазия

      сходящиеся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу; расходящиеся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску; вертикальное, когда глаз косит вверх или вниз.

    При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению (то есть к зрению двумя глазами) формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на глазное дно. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

    Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 3 — 5 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся.

    У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его «ленивым» или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

    Подчеркнем моменты, касающиеся дальнозоркости. Если ребенок рождается с сильной дальнозоркостью, у него большой риск развития амблиопии и косоглазия. Такие дети не могут успешно справиться с фокусировкой рассматриваемых предметов на любом расстоянии.

    С одной стороны это ведет к недоразвитию механизмов анализа изображений, и как следствие к амблиопии. С другой стороны, это вызывает постоянное напряжение аккомодации, и как следствие усиление конвергенции (сведение зрительных осей глаз по отношению к центру). Перенапряжение и отсутствие успеха приводит к развитию косоглазия. Очевидно, что детям с выраженной дальнозоркостью должна проводиться комплексная терапия, направленная на профилактику и лечение амблиопии и косоглазия.

    К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

    Признаки (симптомы) косоглазия

    Источник: http://ochki-sidorenko.ru/bolezni-glaz/kosoglazie

    Сходящееся косоглазие

    Как правило, по видам сходящегося косоглазия, оно различается на аккомодационные и неаккомодационные типы данной болезни. Рассмотрим поподробнее каждый из них.

    Аккомодационное сходящееся косоглазие различают на:

    Рефракционное сходящееся косоглазие:

      с полной аккомодацией с частичной аккомодацией

      Нерефракционное сходящееся косоглазие:

        с возникновением эксцесса конвергенции с возникновением слабости аккомодации

        Смешанное сходящееся косоглазие.

        Неаккомодационное сходящееся косоглазие бывает множественных видов:

          с острым началом; эссенциальным инфантильным; сенсорным; эксцессом конвергенции; параличем дивергенции; микротропией; недостаточностью дивергенции; основным; спазмом конвергенции; циклическим; вторичным.

          Все эти термины обычному человеку совершенно непонятны, но если говорить проще, то объяснить это можно так: в зрительных актах на близком расстоянии принимают участие оба процесса – непосредственно аккомодация и конвергенция. При этом, аккомодация представляет собой процесс, во время которого глаз фокусируется на расположенные вблизи объекты, что сопровождается изменением самой кривизны хрусталиков. Одновременно оба глаза конвергируют, чтобы достичь бифовеальной фиксации объекта. Причем, оба этих процесса (аккомодация и конвергенция) связаны количественно с общим расстоянием до объекта, а также характеризуются относительно постоянным соотношением непосредственно между собой. Стоит отметить, что изменение индекса АК/А является основной причиной возникновения некоторых опасных форм сходящегося косоглазия.

          При рефракционном аккомодационном сходящемся косоглазии индекс АК/А не будет изменяться, в данном случае, сходящееся косоглазие будет представлять собой физиологический ответ непосредственно на избыточную гиперметропию. как правило, между четырьмя и семью положительными диоптриями. В данном случае напряжение аккомодации, необходимое для фокусировки даже самого удаленного объекта, будет сопровождаться усилением конвергенции, которая превышает отрицательные фузионные резервы пациента. При этом, контроль теряется, возникнет манифестная форма сходящегося косоглазия. Стоит отметить, что различие в угле сходящегося косоглазия во время фиксации близкого или дальнего объекта невелико (не более чем десять диоптрий).

          Косоглазие начинает появляться в возрасте трех лет (от шести месяцев до семи лет).

      Чтобы удалить полное аккомодационное сходящееся косоглазие необходимо использовать оптическую коррекцию гиперметропии.

      Сходящееся косоглазие частичного аккомодационного типа уменьшается при оптической коррекции самой гинерметропии, однако, не устраняется полностью.

      Что касаемо, нерефракционного аккомодационного сходящегося косоглазия, то оно обуславливается высоким индексом АК/Л, во время которого усиление аккомодации будет сопровождаться непропорционально большим усилением конвергенции с учетом отсутствия значительной гинерметропии. При этом, различают два основных типа:

      Эксцесс конвергенции, для которого характерны показатели:

      Высокого индекса АК/А за счет увеличения числителя АК, при котором аккомодация будет в норме, а конвергенция будет немного усилена. Нормальной ближней точки аккомодации. Правильного положения глаз при фиксации дальних объектов, и непосредственно сходящееся косоглазие при процессе фиксации близких объектов.

      С гипоаккомодацией (нарушенной аккомодацией).

      Здесь характерны показатели:

      Высокого индекса АК/А за счет снижения А. Дело в том, что слабая аккомодация потребует дополнительных усилий, сопровождаемых усилением конвергенции. Отдалением ближайшей точки аккомодации. Во время фиксации близкого объекта потребуется дополнительное аккомодационное усилие, которое приведет к эксцессу конвергенции.

    При смешанном аккомодационном сходящемся косоглазии гиперметропия, а также высокие показания индекса АК/А будут сочетаться, и приводить к сходящемся косоглазию во время фиксации дальнего объекта, плюс ко всему, значительно увеличивать угол отклонения – больше десяти диоптрий.  Девиация во время фиксации дальнего объекта зачастую корригируется очками, при этом сходящееся косоглазие во время фиксации близкого объекта будет также сохраняться, в случае, если его не скорригировать специальными бифокальными очками с малым числом диоптрий.

    Лечение сходящегося косоглазия

    Сводится к коррекции аномалии рефракции так, как было описано выше. Детям до шести лет рекомендуется проходить полную коррекцию рефракции, которая выявляется при ретиноскопии непосредственно в циклоплегии. Например, при обычном аккомодационном рефракционном сходящемся косоглазии подобная коррекция устранит угол при фиксации близких и дальних объектов. После восьми лет ретиноскопию необходимо выполнять без циклоплегии, а также, назначать коррекцию с максимально переносимым количеством диоптрий.

    Бифокальные очки могут также выписываться при аккомодационном сходящемся косоглазии с высоким индексом АК/А. Они также облегчают аккомодацию, кроме того и аккомодационную конвергенцию, позволяя при этом ребенку поддерживать бифовеальную фиксацию, а также правильное положение глаз во время фиксации близкого объекта. Причем, это может достигаться минимальной плюсовой коррекцией. Наиболее удобной формой бифокальных очков, считается форма, когда разделяющая борозда будет проходить по нижнему краю зрачка. Сила нижних линз будет постепенно уменьшаться с возрастом: например, в раннем подростковом возрасте будет целесообразнее перейти на монофокальные очки. Стоит отметить, что окончательный прогноз относительно прекращения подобной коррекции будет связан с индексом АК/А, плюс ко всему, со степенью гинерметропии или астигматизма. Тем не менее, очки могут быть необходимы даже при работе непосредственно с близкими объектами.

    Проведения лечения миотиками может быть совсем кратковременным у детей, имеющих аккомодационное сходящееся косоглазие за счет высокого индекса АК/А, и не желающих носить очки. При этом, начальная доза экотиопата йодида с процентным содержанием 0,125% или же пилокарпина с процентным содержание 4% составляет четыре раза каждый на протяжении шести недель. При эффективности лечения силу или частоту необходимо постепенно уменьшать до минимально эффективной дозы. Стоит отметить, что формирование кист на радужке, которое может быть вызвано экотиопатом, можно предотвратить одновременным назначением фенилэпинефрина с процентным содержанием в 2,5% дважды в лень. Механизм лечения подобными миотиками сводится к стимуляции «периферической» аккомодации (с учетом стимуляции цилиарной мышцы, непосредственно в большей степени, нежели действие третьей пары черепных нервов). Потребуется меньшее напряжение аккомодации, а также, в меньшей степени индуцирование аккомодационной конвергенции. Кроме того, возможное побочное действие, которые выражается в затуманивании зрения во время фиксации дальних объектов.

    Хирургическая коррекция, как правило, показана только после лечения амблиопии, в случае если очки не полностью будут устранять отклонение. Принцип хирургического вмешательства представляет собой ослабление внутренних прямых мышц, то есть, мышц, которые отвечают за конвергенцию.

      Двухсторонняя рецессия внутренних мышц выполняется у пациентов с наличием симметричной остроты зрения непосредственно на обоих глазах тогда, когда отклонение во время фиксации близких объектов больше, чем у дальних. Если не имеется значительной разницы между величинами угла во время фиксации близкого или дальнего объектов, а также зрение будет одинаково на обоих глазах, тогда некоторые хирурги выполняют специальное комбинированное вмешательство с последующей резекцией медиальных, а также латеральных прямых мышц, хотя другие предпочитают специальную билатеральную рецессию именно медиальных прямых мышц. Рецессия-резекция на амблиопичном глазу выполняется только у пациентов с амблиопией остаточного типа.

      Эссенциальное инфантильное сходящееся косоглазие представляет собой идиопатическое, развивающееся в течение только первых шести месяцев жизни у здоровых младенцев с учетом отсутствия аномалии рефракции или ограничений подвижности глаз.

      Симптомы:

        Углы зрения, как правило, большие (больше тридцати диоптрий) и постоянные. У большинства больных наблюдается альтернирующая фиксация, то есть, в первичном положении, а также перекрестная фиксация правого глаза непосредственно при взоре влево, а левого глаза – непосредственно при взоре вправо. Данное явления дает ложное впечатление двухсторонней недостаточности самой абдукции, с учетом билатерального паралича четвертой пары черепных нервов. Однако, абдукцию обычно можно еще продемонстрировать за счет маневра «голова куклы» или же вращением ребенка. Если это считается сложным, то односторонняя окклюзия будет демаскировать способность второго глаза на несколько часов  к абдукции. Нистагмы манифестные обычно горизонтальны, в случае проявления могут быть латентными или манифестно-латентными. Аномалии рефракции соответствуют возрасту ребенка (около полутора положительных диоптрий). Наблюдается асимметрия оптокинетического нистагма. Наблюдается гиперфункция нижней косой мышцы, которая может появиться изначально или же развиться позднее. Наличие диссоциированной вертикальной девиации возникает у восьмидесяти  пациентов уже к трем годам. Наблюдается низкий потенциал для последующего развития бинокулярного зрения.

        Основные этапы дифференциальной диагностики сводятся к:

          Врожденному двухстороннему параличу четвертой пары черепных нервов, который также может быть исключен еще на основании указанных выше способов. Сенсорному сходящемуся косоглазию вследствие органической патологии самого органа зрения. Синдрому блокады нистагма, во время которого горизонтальный нистагм будет угнетаться конвергенцией. Синдрому Duane первого и третьего типов. Синдрому Mobius. Фиксированному косоглазию.

          Первые этапы лечения

          Как правило, правильное положение глазных яблок может быть достигнуто за счет хирургического вмешательства к двенадцатимесячному возрасту или же немного позже — к двум годам только после устранения синдрома амблиопии или других значительных аномалий рефракции. Поэтому, вначале выполняется двухсторонняя рецессия внутренних прямых мышц. С учетом больших углов рецессия может составлять как минимум семь миллиметров. Необходимо учитывать еще и сочетанную гиперфункцию непосредственно нижней косой мышцы. Допустимым, в данном случае, результатом считается остаточное сходящееся косоглазие, находящееся в пределах десяти диоптрий, ассоциированное с периферической фузией, а также центральной супрессией. Подобный остаточный малый угол будет достаточно стабильным, даже когда у ребенка отсутствует бифовеальное слияние.

          Последующее лечение

          Гипокоррекция, как правило,  может требовать дополнительной рецессии внутренней прямой мышцы, а также резекции одной либо обеих наружных прямых мышц. В то время, как гиперфункция нижней косой мышцы будет развиваться позже, как показывает практика, — к двухлетнему возрасту. Вследствие чего, родители должны быть предупреждены о том, что может также потребоваться последующее хирургическое лечение, с учетом изначально хорошего результата. Вначале хирургическое лечение будет односторонним, но зачастую в течение шести месяцев возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства непосредственно на втором глазу. Процедуры, которые будут направлены на максимальное ослабление нижней косой мышцы, будут включать миотомию, миоэктомию и даже резекцию. Стоит отметить, что диссоциированная вертикальная девиация может также проявиться через два три года после первичной хирургической коррекции.

          Источник: http://ozrenii.com/story/shodyashcheesya-kosoglazie

          Косоглазие у детей (диагностика, методы лечения)

          Косоглазие (отклонение глаз) — одна из главных проблем детской офтальмологии. При рождении у ребенка связь между глазами еще не сформирована и поэтому некоторое время (обычно до 6 месяцев) может возникать непостоянное косоглазие. Однако, после 6 месяцев, когда начинает формироваться совместная работа глазных яблок и появляется бинокулярное зрение — положение глаз должно быть правильным и устойчивым. Если косоглазие сохраняется, то ребенок обязательно должен быть немедленно осмотрен офтальмологом. Это связано с тем, что отклонение глаза может быть не только самостоятельным заболеванием, но и являться признаком других заболеваний (катаракта, глаукома, врожденный увеит, заболевания зрительного нерва, сетчатки). Различают два основных вида косоглазия: содружественное и паретическое.

          Содружественное косоглазие обычно появляется в раннем детском возрасте. При этом виде косоглазия все глазодвигательные мышцы функционируют, но в силу каких-либо причин совместная работа мышц нарушается. В зависимости от того, какие мышцы нарушили свою совместную работу глазное яблоко отклоняется в ту или иную сторону. Отклонение глаза кнутри (к носу) называется сходящимся косоглазием, отклонение кнаружи (к виску) — расходящимся, а если глазное яблоко отклоняется в вертикальном направлении, не зависимо кверху или книзу — >вертикальным.

          В случае, когда глаза «косят» поочередно, такое косоглазие называется альтернирующим, если «косит» один глаз — монолатеральным.

          Лечение содружественного косоглазия начинается с определения рефракции. Под термином рефракции понимается состояние оптического аппарата глаза, которое может иметь несколько вариантов:

          дальнозоркость или «+», близорукость или «-» или астигматизм — комбинирование дальнозоркости или близорукости разной степени или комбинирование дальнозоркости с близорукостью.

          Для определения рефракции проводится атропинизация (длительное закапывание раствора Атропина). После чего ребенок осматривается, определяется показатели рефракции. Согласно полученных данных, назначается коррекция (очки или контактные линзы). Определение рефракции и назначение коррекции при содружественном косоглазии необходимо для выявления еще одной группы разновидности этого заболевания: аккомодационное, частично аккомодационное или неаккомодационное.

          Если косоглазие исчезает при ношении очков или контактных линз, оно называется аккомодационным, если не исправляется очками — неаккомодационным, а при комбинации этих двух форм косоглазие носит название — частично аккомодационное. (см. фото)

          аккомодационное косоглазие (исчезает при ношении очков)

          частично аккомдационное косоглазие (не полностью исчезает при ношении очков)

          Аккомодационное косоглазие не требует хирургического лечения!

          А неаккомодационное или частично аккомодационное подлежат оперативному лечению.

          Сроки оперативного лечения определяется офтальмологом. Самый оптимальный возраст для лечения косоглазия — 4-6 лет. Необходимо обратить внимание на то, что довольно часто требуется проведения нескольких этапов хирургического лечения.

          Есть еще один важный момент в тактике лечения содружественного косоглазия. При монолатеральном варианте, когда «косит» только один глаз очень часто развивается амблиопия. Это состояние связано с отсутствием зрительной нагрузки на отклоненном глазу, поэтому он не развивается и острота зрения оказывается низкой. Амблиопия может быть разной степени в зависимости от того как длительно отклоняется глаз. Чем больше глаз «косит», тем сильнее выражена амблиопия.

          В тяжелых случаях она требует серьезного комплексного лечения, но самое главное — временное закрытие (окклюзия) здорового глаза, чтобы больной мог работать. Чем раньше начато лечение амблиопии. тем лучше бывает эффект (выше острота зрения). Оптимальные сроки от 1 года до 7-8 лет. Лечение амблиопии занимает достаточно длительный промежуток времени и требует большого упорства и терпения родителей. Цель лечения амблиопии — добиться хорошей остроты зрения и, таким образом, перевести монолатеральный вид косоглазия в альтернирующий, что является залогом успешного оперативного лечения в дальнейшем.

          Другой вид косоглазия, паретический. характеризуется тем, что работа какой-либо глазодвигательной мышцы или группы мышц нарушено. Это может быть связано чаще всего с нарушением иннервации мышцы. Существует большое количество вариантов такого косоглазия, в том числе и так называемые атипичные формы (вертикальное, синдром Дуана и Брауна, гиперфункция нижних косых мышц).

          Этот вариант косоглазия на первый взгляд может даже и не проявляться, т.е. быть не постоянным или появляться только при движении глазных яблок в ту или другую сторону. Один из вариантов такого косоглазия — парез верхних косых мышц с гиперфункцией нижних косых мышц — представлен на фото.

          Состояние до операции

          Положение глаз в прямой позиции правильное, но движения глаз не симметричны. При взляде в сторону, например, вправо глазное яблоко отклоняется еще и кверху (выраженная гиперфункция нижней косой мышцы).

          Состояние после операции

          Движения глаз стали симметричными. Отклонение глаза кверху при взгляде в сторону исчезло.

          Как и любое хирургическое лечение, операция по поводу косоглазия может иметь осложнения. Наиболее часто встречающее осложнение — гиперкоррекция косоглазия, т.е. отклонение глазного яблока в противоположную сторону — может развиться в различные сроки, как сразу после операции, так и через несколько лет.

          Чаще всего такое состояние развивается в подростковом возрасте, а операция была проведена в возрасте 4-5 лет по поводу сходящегося косоглазия. Пугаться этого осложнения не стоит, так как оно довольно легко поддается хирургической коррекции. (см. фото)

          Состояние до операции Состояние после операции

          Делается ревизия оперированных мышц с пересадкой их на первоначальное место прикрепления и вторичное расходящееся косоглазие исчезает.

          Конечная цель комплексного лечения косоглазия — это формирование бинокулярного зрения, т.е. зрения двумя глазами.

          Оптимальные сроки оперативного лечения 3-7 лет. В этот период дети достаточно легко переносят операцию. Детей в подростковом возрасте, даже при монолатеральном (одностороннем) косоглазии часто беспокоит двоение. Лучше прооперировать ребенка до того как он пойдет в школу. При этом не будет затруднений в его социальной адаптации. Оперативное лечение косоглазия, особенно сложных форм, обычно проводится в несколько этапов (операций).

          Промежутки между этапами обычно составляют от 3 до 6 месяцев. За этот период завершается рубцевание оперированной мышцы, складываются новые взаимоотношения между глазами. Промежутки между этапами операций не должны быть очень большими, так как при длительно существующем маленьком угле косоглазия часто формируется аномальная связь между глазами ( аномальная корреспонденция сетчатки). Мозг в этом случае считает, что положение глаз правильное. При этом повторная операция может не дать желаемого результата, так как после нее бывает двоение, и глаза через некоторый период возвращаются на первоначальную позицию.

          В нашем отделении проводятся консультации больных с любыми формами косоглазия. Мы можем дать квалифицированные рекомендации по консервативному и хирургическому лечению.

          Если вам кажется, что у вашего ребенка косоглазие, если он косит и давно лечится, если уже прооперирован и результат операции вас не удовлетворяет — мы ждем вас в нашем отделении.

          Информацию по поводу консультации и госпитализации, а также стоимость оперативного лечения и расходных материалов Вы можете получить в соответствующих разделах.

          Источник: http://www.babyglazky.ru/strabism.htm

          Расходящееся косоглазие

          В настоящее время косоглазие можно обнаружить даже в детском возрасте, причем без помощи офтальмолога. Такое заболевание легко диагностировать. Первым признаком расходящегося косоглазия становятся зрачки, которые смотрят в разные стороны, либо один из них направлен прямо, а другой — движется по сторонам. Если у грудничков такое состояние считают нормой, то в старшем возрасте это уже аномалия развития. Зачастую признаки недуга проявляются ближе к трем годам. Это обусловлено тем, что в данном возрасте происходит формирование общей работы зрительных органов. Поэтому первые признаки нельзя игнорировать. С ними нужно обратиться к офтальмологу. Своевременно принятые меры увеличат вероятность излечения.

          Первопричины проявления

          Возникновению расходящегося косоглазия, как правило, сопутствуют такие причины:

            родовые травмы; воспаление глазных мышц; инфекционные заболевания или травмы мозга; генетическая предрасположенность; повышенная психологическая нагрузка; интоксикация плода при вынашивании; опухоль зрительных органов; превышение зрительной нагрузки; повышенная температура; расфокусировка зрачков.

            В настоящее время выделяют несколько форм развития такого недуга: паралитическое и содружественное косоглазие. В последнем случае отклонения практически одинаковы и возникают сразу на обоих глазах. Как правило, это передается наследственно. При паралитическом косоглазии недуг возникает на одном глазу. В основном он проявляется в результате заболеваний или травм. Косоглазие нередко бывает вертикальным, расходящимся или сходящимся. Все виды недуга сочетаются с дальнозоркостью. Заболевание может быть постоянным или периодически давать о себе знать. Бывает также скрытое косоглазие. Определить его симптомы затруднительно. Это обусловлено тем, что функция одного из зрительных органов будет изнутри отключаться.

            Следует понимать, что любой вид косоглазия — серьезное нарушение. При первых симптомах заболевания нужно поторопиться к офтальмологу.

            Грамотный специалист выявит причину недуга и подберет оптимальный терапевтический курс.

            Особенности лечения

            Некоторые люди считают, что косоглазие нельзя излечить. В действительности все иначе. Да, лечение расходящегося косоглазия — процесс длительный и достаточно сложный. Он может занять порядка трех лет. При этом применяют как основные, так и вспомогательные методы лечения. Отдельного внимания заслуживает терапевтический подход, позволяющий устранить проблему в детском возрасте.

            Борьбу с такой патологией начинают с лечения всех сопутствующих недугов. Как правило, это близорукость, дальнозоркость либо астигматизм. Изначально выписывают очки, предусматривающие наличие пластиковых стекол. Они необходимы для каждодневного применения. Лечение косоглазия ориентировано на то, чтобы острота зрения была одинаковой для обоих глаз. Нынче специалисты используют следующие методики:

              гимнастический комплекс; направленный засвет сетчатки глаза; окклюзия; пенализация.

              Если же имеет место амблиопия, то пациенту назначают очки, одно из стекол которых заклеено. Глаз, который хуже видит, оказывается постоянно перегружен. Это способствует укреплению мышцы. Такая методика требует много времени. Состояние пациента систематически нужно держать под контролем. Упражнения при косоглазии высокоэффективны. При их регулярном применении можно добиться хорошего результата.

              Исправить косоглазие при паралитической форме можно с помощью хирургического вмешательства, если иной вид терапии безрезультативен. Зачастую такую операцию проводят детям от 3 до 6 лет. Если же пациенту нет 14 лет — применяют общий наркоз. Для старших больных достаточно местной анестезии. Зрение после проведения операции через десять дней восстанавливается. Правда, необходимо регулярно наблюдаться у врача, выполнять комплекс назначенных упражнений.

              Следует понимать, что операция действительно позволит облегчить состояние пациента. Однако ее назначают только в крайних случаях. Зачастую такое вмешательство целесообразно, если альтернативные методики не подействовали.

              Вспомогательными способами решить проблему станет аппаратное лечение, специальные упражнения, рефлексотерапия, а также полный засвет глазной сетчатки. Наиболее рациональный подход должен подобрать квалифицированный офтальмолог.

              Превентивные меры

              Профилактика косоглазия представляет собой важнейшую меру, которую лучше всего начать проводить еще в детском возрасте. Нельзя вешать игрушки ребенка слишком близко к глазам, когда младенец еще находится в кроватке. Следует периодически показывать малыша окулисту, своевременно лечить любые глазные недуги.

              Предотвратить косоглазие у грудничков поможет отсутствие слишком ярких игрушек. Если ребенок уже сидит в коляске, то размещать его погремушки нужно так, чтобы малыш к ним тянулся. Не стоит слишком резко перемешаться перед зрительными органами новорожденного. Специалисты не рекомендуют смотреть телевизор в присутствии малыша, пока тому не исполнится три года. Важно вырабатывать у ребенка осанку с раннего детства. Он должен научиться смотреть ровно.

              Нельзя допускать возникновение стрессов у детей. Если ребенок уже читает, то шрифт в книге должен быть крупным. Использование компьютера в детском возрасте (до восьми лет) недопустимо.

              Если уже сформировалось косоглазие, то нельзя его запускать и медлить с лечением. Своевременно распознать недуг поможет тщательное наблюдение за ребенком, контроль его здоровья и состояния. При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу. Процесс восстановления зрительной функции весьма продолжителен. Однако при соблюдении установленных правил зачастую обходятся без хирургического вмешательства. Превентивные меры помогут избежать проблем со зрением.

              Источник: http://ozrenii.com/story/rashodyashcheesya-kosoglazie

              Теория Бейтса хороша для уже сформировавшегося зрения. А у вас ребёнок, у которого система зрения еще только формируется.

              Косоглазие всегда способствует развитию амблиопии (ленивого глаза) на косящем глазе.

              Зрение – это сложный процесс, в котором задействованы три системы – оптическая система глаза (т.е. то что обеспечивает фокусировку четкого изображения на сетчатке), механическая (мускулы, которые управляют глазом, поворачивают его, сжимают хрусталик или само глазное яблоко, изменяя глубину глаза и фокусное расстояние) и ЦНС, анализирующая изображение и управляющая мышцами.

              Очки – это дополнительная линза, чтобы исправить погрешности оптической системы.

              Амблиопия при косоглазии возникает, когда в центре зрения возникает два несовмещаемых изображения, и мозг просто выключает одно из них (менее четкое), чтобы не мешало. При этом оптическая система этого глаза может быть в довольно приличном состоянии.

              Осторота зрения (способность различать мелкие предметы) у детей развивается с возрастом и достигает максимума по-моему к школьному возрасту. Она определяется не только работой оптического аппарата – т.е. его способностью сфокусировать четкое изображение на сетчатке, но и способностью мозга расшифровать это изображение до самых мелких деталей. Поэтому, если глаз был «выключен» мозгом из работы, то острота зрения на нем не развивается. Если эту ситуацию запустить, то позже никакие очки/операции уже не помогут этому глазу видеть хорошо, т.к. проблема будет уже не в оптической/механической системе конкретно этого глаза, а в слаженной и умелой работе всех трех систем.

              С большим трудом, но я была вынуждена признать, что если амблиопия сопровождается еще и астигматизмом/ дальнозоркостью/ близорукостью высокой степени, то коррекция этих проблем очками – необходима. Т.к. если глаз не способен обеспечить фокусировку четкого изображения на сетчатке в раннем возрасте, то у мозга нет возможности научиться распознавать самые мелкие детали. А уж каким противником очков я была до этого. И долго спорила с врачами, но они меня убедили.

              Источник: http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-2106859.html

    rblinevo.ru

    Очки при сходящемся косоглазии — Rblinevo.Ru

    Сходящееся косоглазие

    Как правило, по видам сходящегося косоглазия, оно различается на аккомодационные и неаккомодационные типы данной болезни. Рассмотрим поподробнее каждый из них.

    Аккомодационное сходящееся косоглазие различают на:

    Рефракционное сходящееся косоглазие:

      с полной аккомодацией с частичной аккомодацией

      Нерефракционное сходящееся косоглазие:

        с возникновением эксцесса конвергенции с возникновением слабости аккомодации

        Смешанное сходящееся косоглазие.

        Неаккомодационное сходящееся косоглазие бывает множественных видов:

          с острым началом; эссенциальным инфантильным; сенсорным; эксцессом конвергенции; параличем дивергенции; микротропией; недостаточностью дивергенции; основным; спазмом конвергенции; циклическим; вторичным.

          Все эти термины обычному человеку совершенно непонятны, но если говорить проще, то объяснить это можно так: в зрительных актах на близком расстоянии принимают участие оба процесса – непосредственно аккомодация и конвергенция. При этом, аккомодация представляет собой процесс, во время которого глаз фокусируется на расположенные вблизи объекты, что сопровождается изменением самой кривизны хрусталиков. Одновременно оба глаза конвергируют, чтобы достичь бифовеальной фиксации объекта. Причем, оба этих процесса (аккомодация и конвергенция) связаны количественно с общим расстоянием до объекта, а также характеризуются относительно постоянным соотношением непосредственно между собой. Стоит отметить, что изменение индекса АК/А является основной причиной возникновения некоторых опасных форм сходящегося косоглазия.

          При рефракционном аккомодационном сходящемся косоглазии индекс АК/А не будет изменяться, в данном случае, сходящееся косоглазие будет представлять собой физиологический ответ непосредственно на избыточную гиперметропию. как правило, между четырьмя и семью положительными диоптриями. В данном случае напряжение аккомодации, необходимое для фокусировки даже самого удаленного объекта, будет сопровождаться усилением конвергенции, которая превышает отрицательные фузионные резервы пациента. При этом, контроль теряется, возникнет манифестная форма сходящегося косоглазия. Стоит отметить, что различие в угле сходящегося косоглазия во время фиксации близкого или дальнего объекта невелико (не более чем десять диоптрий).

          Косоглазие начинает появляться в возрасте трех лет (от шести месяцев до семи лет).

      Чтобы удалить полное аккомодационное сходящееся косоглазие необходимо использовать оптическую коррекцию гиперметропии.

      Сходящееся косоглазие частичного аккомодационного типа уменьшается при оптической коррекции самой гинерметропии, однако, не устраняется полностью.

      Что касаемо, нерефракционного аккомодационного сходящегося косоглазия, то оно обуславливается высоким индексом АК/Л, во время которого усиление аккомодации будет сопровождаться непропорционально большим усилением конвергенции с учетом отсутствия значительной гинерметропии. При этом, различают два основных типа:

      Эксцесс конвергенции, для которого характерны показатели:

      Высокого индекса АК/А за счет увеличения числителя АК, при котором аккомодация будет в норме, а конвергенция будет немного усилена. Нормальной ближней точки аккомодации. Правильного положения глаз при фиксации дальних объектов, и непосредственно сходящееся косоглазие при процессе фиксации близких объектов.

      С гипоаккомодацией (нарушенной аккомодацией).

      Здесь характерны показатели:

      Высокого индекса АК/А за счет снижения А. Дело в том, что слабая аккомодация потребует дополнительных усилий, сопровождаемых усилением конвергенции. Отдалением ближайшей точки аккомодации. Во время фиксации близкого объекта потребуется дополнительное аккомодационное усилие, которое приведет к эксцессу конвергенции.

      При смешанном аккомодационном сходящемся косоглазии гиперметропия, а также высокие показания индекса АК/А будут сочетаться, и приводить к сходящемся косоглазию во время фиксации дальнего объекта, плюс ко всему, значительно увеличивать угол отклонения – больше десяти диоптрий.  Девиация во время фиксации дальнего объекта зачастую корригируется очками, при этом сходящееся косоглазие во время фиксации близкого объекта будет также сохраняться, в случае, если его не скорригировать специальными бифокальными очками с малым числом диоптрий.

      Лечение сходящегося косоглазия

      Сводится к коррекции аномалии рефракции так, как было описано выше. Детям до шести лет рекомендуется проходить полную коррекцию рефракции, которая выявляется при ретиноскопии непосредственно в циклоплегии. Например, при обычном аккомодационном рефракционном сходящемся косоглазии подобная коррекция устранит угол при фиксации близких и дальних объектов. После восьми лет ретиноскопию необходимо выполнять без циклоплегии, а также, назначать коррекцию с максимально переносимым количеством диоптрий.

      Бифокальные очки могут также выписываться при аккомодационном сходящемся косоглазии с высоким индексом АК/А. Они также облегчают аккомодацию, кроме того и аккомодационную конвергенцию, позволяя при этом ребенку поддерживать бифовеальную фиксацию, а также правильное положение глаз во время фиксации близкого объекта. Причем, это может достигаться минимальной плюсовой коррекцией. Наиболее удобной формой бифокальных очков, считается форма, когда разделяющая борозда будет проходить по нижнему краю зрачка. Сила нижних линз будет постепенно уменьшаться с возрастом: например, в раннем подростковом возрасте будет целесообразнее перейти на монофокальные очки. Стоит отметить, что окончательный прогноз относительно прекращения подобной коррекции будет связан с индексом АК/А, плюс ко всему, со степенью гинерметропии или астигматизма. Тем не менее, очки могут быть необходимы даже при работе непосредственно с близкими объектами.

      Проведения лечения миотиками может быть совсем кратковременным у детей, имеющих аккомодационное сходящееся косоглазие за счет высокого индекса АК/А, и не желающих носить очки. При этом, начальная доза экотиопата йодида с процентным содержанием 0,125% или же пилокарпина с процентным содержание 4% составляет четыре раза каждый на протяжении шести недель. При эффективности лечения силу или частоту необходимо постепенно уменьшать до минимально эффективной дозы. Стоит отметить, что формирование кист на радужке, которое может быть вызвано экотиопатом, можно предотвратить одновременным назначением фенилэпинефрина с процентным содержанием в 2,5% дважды в лень. Механизм лечения подобными миотиками сводится к стимуляции «периферической» аккомодации (с учетом стимуляции цилиарной мышцы, непосредственно в большей степени, нежели действие третьей пары черепных нервов). Потребуется меньшее напряжение аккомодации, а также, в меньшей степени индуцирование аккомодационной конвергенции. Кроме того, возможное побочное действие, которые выражается в затуманивании зрения во время фиксации дальних объектов.

      Хирургическая коррекция, как правило, показана только после лечения амблиопии, в случае если очки не полностью будут устранять отклонение. Принцип хирургического вмешательства представляет собой ослабление внутренних прямых мышц, то есть, мышц, которые отвечают за конвергенцию.

        Двухсторонняя рецессия внутренних мышц выполняется у пациентов с наличием симметричной остроты зрения непосредственно на обоих глазах тогда, когда отклонение во время фиксации близких объектов больше, чем у дальних. Если не имеется значительной разницы между величинами угла во время фиксации близкого или дальнего объектов, а также зрение будет одинаково на обоих глазах, тогда некоторые хирурги выполняют специальное комбинированное вмешательство с последующей резекцией медиальных, а также латеральных прямых мышц, хотя другие предпочитают специальную билатеральную рецессию именно медиальных прямых мышц. Рецессия-резекция на амблиопичном глазу выполняется только у пациентов с амблиопией остаточного типа.

        Эссенциальное инфантильное сходящееся косоглазие представляет собой идиопатическое, развивающееся в течение только первых шести месяцев жизни у здоровых младенцев с учетом отсутствия аномалии рефракции или ограничений подвижности глаз.

        Симптомы:

          Углы зрения, как правило, большие (больше тридцати диоптрий) и постоянные. У большинства больных наблюдается альтернирующая фиксация, то есть, в первичном положении, а также перекрестная фиксация правого глаза непосредственно при взоре влево, а левого глаза – непосредственно при взоре вправо. Данное явления дает ложное впечатление двухсторонней недостаточности самой абдукции, с учетом билатерального паралича четвертой пары черепных нервов. Однако, абдукцию обычно можно еще продемонстрировать за счет маневра «голова куклы» или же вращением ребенка. Если это считается сложным, то односторонняя окклюзия будет демаскировать способность второго глаза на несколько часов  к абдукции. Нистагмы манифестные обычно горизонтальны, в случае проявления могут быть латентными или манифестно-латентными. Аномалии рефракции соответствуют возрасту ребенка (около полутора положительных диоптрий). Наблюдается асимметрия оптокинетического нистагма. Наблюдается гиперфункция нижней косой мышцы, которая может появиться изначально или же развиться позднее. Наличие диссоциированной вертикальной девиации возникает у восьмидесяти  пациентов уже к трем годам. Наблюдается низкий потенциал для последующего развития бинокулярного зрения.

        Основные этапы дифференциальной диагностики сводятся к:

          Врожденному двухстороннему параличу четвертой пары черепных нервов, который также может быть исключен еще на основании указанных выше способов. Сенсорному сходящемуся косоглазию вследствие органической патологии самого органа зрения. Синдрому блокады нистагма, во время которого горизонтальный нистагм будет угнетаться конвергенцией. Синдрому Duane первого и третьего типов. Синдрому Mobius. Фиксированному косоглазию.

          Первые этапы лечения

          Как правило, правильное положение глазных яблок может быть достигнуто за счет хирургического вмешательства к двенадцатимесячному возрасту или же немного позже — к двум годам только после устранения синдрома амблиопии или других значительных аномалий рефракции. Поэтому, вначале выполняется двухсторонняя рецессия внутренних прямых мышц. С учетом больших углов рецессия может составлять как минимум семь миллиметров. Необходимо учитывать еще и сочетанную гиперфункцию непосредственно нижней косой мышцы. Допустимым, в данном случае, результатом считается остаточное сходящееся косоглазие, находящееся в пределах десяти диоптрий, ассоциированное с периферической фузией, а также центральной супрессией. Подобный остаточный малый угол будет достаточно стабильным, даже когда у ребенка отсутствует бифовеальное слияние.

          Последующее лечение

          Гипокоррекция, как правило,  может требовать дополнительной рецессии внутренней прямой мышцы, а также резекции одной либо обеих наружных прямых мышц. В то время, как гиперфункция нижней косой мышцы будет развиваться позже, как показывает практика, — к двухлетнему возрасту. Вследствие чего, родители должны быть предупреждены о том, что может также потребоваться последующее хирургическое лечение, с учетом изначально хорошего результата. Вначале хирургическое лечение будет односторонним, но зачастую в течение шести месяцев возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства непосредственно на втором глазу. Процедуры, которые будут направлены на максимальное ослабление нижней косой мышцы, будут включать миотомию, миоэктомию и даже резекцию. Стоит отметить, что диссоциированная вертикальная девиация может также проявиться через два три года после первичной хирургической коррекции.

          Источник: http://ozrenii.com/story/shodyashcheesya-kosoglazie

          Зарядка для исправления косоглазия

          Справиться со зрительным дефектом помогут упражнения для глаз от косоглазия. Данная патология способствует понижению остроты зрения. Наличие проблемы часто понижает уверенность в своих силах, из-за чего человек становится замкнутым. Подобное явление не стоит оставлять без внимания. Если неправильное строение глазных мышц не является причиной болезни, тогда можно обойтись без хирургического вмешательства.

          Содержание

          Лечебная гимнастика при косоглазии

          Если делать грамотно упражнения при косоглазии, то глаза будут работать одновременно.

          Когда проявления косоглазия у взрослых случаются только во время чрезмерного напряжения или расслабленности, исправить состояние можно благодаря определенным действиям:

        • Если левый глаз косит внутрь, необходимо сделать так, чтобы он смотрел в другом направлении. Следует перед собой поставить предмет. Правый глаз закрывается, и при этом нужно, глядя на предмет, поворачивать голову вправо.
        • Чтобы усложнить действие, нужно наблюдать за предметами, которые все время двигаются. Это могут быть дети, бегающие на улице, прохожие, спешащие на работу или маятник часов.
        • Действия выполняются при помощи небольшого по длине предмета, к примеру, карандаша. Он должен находиться в вытянутой на уровне глаз руке. Следует сконцентрироваться на предмете и одним, и другим органом зрения одновременно. Возможно, сразу сделать требуемое действие не получится. Тогда сначала нужно зафиксировать взгляд косящего глаза, а потом задействовать здоровый. Подобная тренировка должна помочь добиться того, чтобы оба глаза работали синхронно. Если упражнение начнет получаться, руку нужно расположить ближе, а потом снова постараться сконцентрироваться. Далее задача состоит в том, чтобы следить за двигающимся влево, а потом вправо предметом.
        • Полезно взглядом рисовать восьмерку. Изначально работать должен глаз косящий, а здоровый закрывается рукой. Потом больной орган отдыхает, а в процессе участвует здоровый. Движения повторяются 10 раз. Дальше рисованием воображаемой фигуры должны заниматься оба органа зрения.
        • Выполняя упражнения для глаз при косоглазии, происходит фокусирование расслабленных мышц. Зарядка для глаз помогает справляться с покраснением и отечностью.

          Тренировки при сходящемся и расходящемся косоглазии

          Когда один глаз отклоняется в сторону носа, говорят о косоглазии сходящемся.

          В данном случае, окажется полезным следующее упражнение от косоглазия:

    1. Вначале понадобится картон, из которого изготавливается маска. В ней проделываются отверстия, которые должны быть расположены сантиметров на 15-20 ближе к височной области. Их диаметр – 10 мм.
    2. Маска одевается во время чтения, просмотра телепередач и нахождения перед монитором. Чем лучше глазные мышцы будут работать, тем дальше от переносицы необходимо располагать отверстия.
    3. Надев маску, нужно сесть так, чтобы в сторону экрана смотрело левое плечо, если проводится тренировка левого органа, или правое.
    4. Сначала будет достаточно 10 минут. Постепенно длительность упражнения для исправления патологии должна увеличиваться до часа.
    5. Когда глаз отклоняется в сторону, присутствует косоглазие расходящееся.

      Тогда выполняется другая гимнастика для глаз:

    6. При просмотре телепередачи на протяжении 10-20 минут необходимо фокусироваться правым глазом, при этом повернувшись левой стороной. На левом глазу должна находиться повязка.
    7. Положение нужно поменять и, соответственно, закрыть правый глаз.
    8. Со временем тренировка должна продолжаться около часа. Желательно больше уделять внимания работе того органа, который нуждается в коррекции.

    Зарядка по Жданову

    Мышцы хорошо расслабятся благодаря специальной гимнастике.

    Комплекс упражнений от Жданова состоит из таких пунктов:

    • пальминга;
    • «приятных воспоминаний»;
    • соляризации.
    • Для выполнения пальминга нужно удобно расположиться за столом, при этом тело должно быть расслаблено. Следует хорошо растереть ладони, а потом поместить их на закрытые веки. Давить не стоит, главное, стараться, чтобы к зрачкам поступало как можно меньше света. Через 5 минут ладони немного отводятся, чтобы глаза привыкли к освещению. Потом рекомендуется рассматривать какое-нибудь четкое изображение.

      Для следующих действий требуется добиться появления приятных мыслей. В этом поможет визуализация. Положительные воспоминания необходимо комбинировать с пальмингом.

      Соляризация предполагает следующие действия:

    • На столе устанавливается включенная лампа либо зажженная свеча.
    • В комнате должно быть темно.
    • Фокусируя взгляд на источнике света, нужно быстро поворачивать голову из одной стороны в другую. Так делается 20 раз.
    • Нет необходимости концентрироваться на свече или лампе. Главное, чувствовать данный источник.

      Существует много положительных отзывов о гимнастике Жданова. Благодаря ей люди смогли излечить страбизм, то есть косоглазие.

      Заболевание само по себе не исчезнет. Чтобы с ним справиться, понадобится немало усилий. Эффект от гимнастики можно заметить только в том случае, если человек будет регулярно выполнять необходимые действия. Но прежде следует обязательно пройти обследование.

      Источник: http://ozrenii.ru/kosoglazie/uprazhneniya.html

      КОСОГЛАЗИЕ — Как Улучшить Зрение прибором «Очки Сидоренко»

      Косоглазие (страбизм или гетеротропия) — любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Объективный симптом — несимметричное положение роговиц в отношении углов и краёв век.

      Косоглазие — это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию. Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

      У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

      Зрительная система человека устроена таким образом, что раздельные изображения от каждого глаза передаются по зрительным путям в головной мозг, где сливаются в единый образ. Благодаря правильной совместной работе глаз мы умеем определить место положения предмета в пространстве.

      Виды косоглазия

      сходящиеся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу; расходящиеся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску; вертикальное, когда глаз косит вверх или вниз.

      При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению (то есть к зрению двумя глазами) формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на глазное дно. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

      Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 3 — 5 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся.

      У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его «ленивым» или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

      Подчеркнем моменты, касающиеся дальнозоркости. Если ребенок рождается с сильной дальнозоркостью, у него большой риск развития амблиопии и косоглазия. Такие дети не могут успешно справиться с фокусировкой рассматриваемых предметов на любом расстоянии.

      С одной стороны это ведет к недоразвитию механизмов анализа изображений, и как следствие к амблиопии. С другой стороны, это вызывает постоянное напряжение аккомодации, и как следствие усиление конвергенции (сведение зрительных осей глаз по отношению к центру). Перенапряжение и отсутствие успеха приводит к развитию косоглазия. Очевидно, что детям с выраженной дальнозоркостью должна проводиться комплексная терапия, направленная на профилактику и лечение амблиопии и косоглазия.

      К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

      Признаки (симптомы) косоглазия

      Источник: http://ochki-sidorenko.ru/bolezni-glaz/kosoglazie

      УПРАЖНЕНИЯ ПРИ СХОДЯЩЕМСЯ (ВНУТРЕННЕМ) КОСОГЛАЗИИ

      Упражнения выполняют в домашних условиях с применением специальной маски во время просмотра телевизионных передач и чтении книг. Маска изготавливается из плотного картона аналогично карнавальной с той разницей, что отверстия для глаз (диаметром 10 мм) делают не напротив зрачков глаз, а смещенными на 15-20 мм к виску. Больной должен смотреть телевизор одним глазом, сильно скашивая его к виску, т.е. тренируя наружную мышцу глаза. Больной должен сидеть так, чтобы при смотрении правым глазом правое плечо было направлено к экрану (рис. 39).

      Постепенно по мере усиления мышц плаза, с учетом степени настойчивости пациента и его успехов, отверстия в маске можно сместить дальше от переносицы. Глаза тренируются постепенно и продолжительность работы каждого глаза индивидуальна: вначале 15-20 минут, впоследствии до 1 часа. При косоглазии дольше работать должен глаз, который чаще косит.

      Вместо маски можно использовать оправу от очков или очки с заклеенными лейкопластырем очковыми проемами. Размер оправы должен соответствовать межзрачковому расстоянию больного. Заклеить проемы надо так, чтобы больной не мог подглядывать на экран выше или ниже оправы, а мог смотреть только вбок в сторону виска за краем оправы (рис. 40).

      Нужно отметить, что успех упражнений зависит от самодисциплины, настойчивости и целеустремленности больного. Чем больше будут угол разворота глаза и общая ежедневная продолжительность тренировок, тем сильнее станут мышцы глаз и скорее исправится косоглазие .

      Как правило, впоследствии после удачного подбора очков, исправляющих косоглазие. эти упражнения целесообразно продолжить с целью уменьшения силы очков и улучшения зрения.

      Источник: http://www.rusmedserver.ru/med/narodn/zrenie/91.html

      Олег Панков. Очки убийцы, с рецензией Эрнста Мулдашева

      Упражнения при сходящемся (внутреннем) косоглазии

      Страницы:

      При выполнении упражнения обычная окклюзион-ная наклейка с глаза снимается.

      Чтение книги выполняется по тому же методу. Книгу вместе с подставкой размещают выше поверхности стола на 10-15 см, используя для этого какой-нибудь предмет или стопку книг.

      Нужно отметить, что успех упражнений зависит от самодисциплины, настойчивости и целеустремленности больного. Чем больше будут угол разворота глаза и общая ежедневная продолжительность тренировок, тем сильнее станут мышцы глаз и скорее исправится косоглазие.

      Как правило, впоследствии после удачного подбора очков, исправляющих косоглазие, эти упражнения целесообразно продолжить с целью уменьшения силы очков и улучшения зрения.

      Источник: http://polbu.ru/pankov_glasses/ch80_i.html

      Теория Бейтса хороша для уже сформировавшегося зрения. А у вас ребёнок, у которого система зрения еще только формируется.

      Косоглазие всегда способствует развитию амблиопии (ленивого глаза) на косящем глазе.

      Зрение – это сложный процесс, в котором задействованы три системы – оптическая система глаза (т.е. то что обеспечивает фокусировку четкого изображения на сетчатке), механическая (мускулы, которые управляют глазом, поворачивают его, сжимают хрусталик или само глазное яблоко, изменяя глубину глаза и фокусное расстояние) и ЦНС, анализирующая изображение и управляющая мышцами.

      Очки – это дополнительная линза, чтобы исправить погрешности оптической системы.

      Амблиопия при косоглазии возникает, когда в центре зрения возникает два несовмещаемых изображения, и мозг просто выключает одно из них (менее четкое), чтобы не мешало. При этом оптическая система этого глаза может быть в довольно приличном состоянии.

      Осторота зрения (способность различать мелкие предметы) у детей развивается с возрастом и достигает максимума по-моему к школьному возрасту. Она определяется не только работой оптического аппарата – т.е. его способностью сфокусировать четкое изображение на сетчатке, но и способностью мозга расшифровать это изображение до самых мелких деталей. Поэтому, если глаз был «выключен» мозгом из работы, то острота зрения на нем не развивается. Если эту ситуацию запустить, то позже никакие очки/операции уже не помогут этому глазу видеть хорошо, т.к. проблема будет уже не в оптической/механической системе конкретно этого глаза, а в слаженной и умелой работе всех трех систем.

      С большим трудом, но я была вынуждена признать, что если амблиопия сопровождается еще и астигматизмом/ дальнозоркостью/ близорукостью высокой степени, то коррекция этих проблем очками – необходима. Т.к. если глаз не способен обеспечить фокусировку четкого изображения на сетчатке в раннем возрасте, то у мозга нет возможности научиться распознавать самые мелкие детали. А уж каким противником очков я была до этого. И долго спорила с врачами, но они меня убедили.

      Источник: http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-2106859.html

    rblinevo.ru

    Специальные очки при косоглазии — Здоровье глаз

    Содержание страницы:

    Заболевания глазодвигательного аппарата

    К данной группе относятся заболевания глаз, которые нарушают положение глазных яблок, ограничивают их движение.

    Своевременная диагностика и лечение этой группы заболеваний одна из важней задач современной медицины. Отнеситесь крайне серьезно уже при первых признаках болезни.

    Одной из самых распространенных форм заболевания является косоглазие. Косоглазие проявляется в отклонении одного из глаз от общей точки фиксации. Косоглазие бывает скрытым, мнимым, паралитическим и содружественным.

    При затягивании лечения, косоглазие может вызвать серьезные осложнения. Одним из наиболее частых осложнений является амблиопия. Амблиопия это резкое снижение зрения косящего глаза. При этом видимые причины на глазном дне могут отсутствовать. Примерно 60% косящих детей страдают от данного заболевания.

    Под лечением понимают создание правильного положения глаза, восстановление стойкого бинокулярного зрения. Лечение должно проводиться комплексно. Рекомендуется проводить ортопедические упражнения.

    К данной группе заболеваний относятся и самопроизвольные колебательные движения глазных яблок. Это заболевание называется нистагм. Болезнь может различаться по характеру движения. Маятникообразный и толчкообразный по фазам колебаний. Горизонтальный, вертикальный, ротаторный по направлению. Крупномасштабный, среднемасштабный и мелкомасштабный по по размаху. Так же нистагм может быть врожденным и приобретенным.

    Для лечения нистагма необходимо устранить общую причину. Этим должны заниматься только компетентные специалисты. Они помогут повысить вашу остроту зрения.

    Рубрики

    Заболевания глазодвигательного аппарата

    Источник: http://zrenieglaz.ru/zabolevaniya-glazodvigatelnogo-apparata/

    КОСОГЛАЗИЕ — Как Улучшить Зрение прибором «Очки Сидоренко»

    Косоглазие (страбизм или гетеротропия) — любое аномальное нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Объективный симптом — несимметричное положение роговиц в отношении углов и краёв век.

    Косоглазие — это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию. Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

    У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

    Зрительная система человека устроена таким образом, что раздельные изображения от каждого глаза передаются по зрительным путям в головной мозг, где сливаются в единый образ. Благодаря правильной совместной работе глаз мы умеем определить место положения предмета в пространстве.

      сходящиеся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу; расходящиеся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску; вертикальное, когда глаз косит вверх или вниз.

    При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению (то есть к зрению двумя глазами) формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на глазное дно. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

    Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 3 — 5 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся.

    У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его «ленивым» или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

    Подчеркнем моменты, касающиеся дальнозоркости. Если ребенок рождается с сильной дальнозоркостью, у него большой риск развития амблиопии и косоглазия. Такие дети не могут успешно справиться с фокусировкой рассматриваемых предметов на любом расстоянии.

    С одной стороны это ведет к недоразвитию механизмов анализа изображений, и как следствие к амблиопии. С другой стороны, это вызывает постоянное напряжение аккомодации, и как следствие усиление конвергенции (сведение зрительных осей глаз по отношению к центру). Перенапряжение и отсутствие успеха приводит к развитию косоглазия. Очевидно, что детям с выраженной дальнозоркостью должна проводиться комплексная терапия, направленная на профилактику и лечение амблиопии и косоглазия.

    К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

    Признаки (симптомы) косоглазия

    Источник: http://ochki-sidorenko.ru/bolezni-glaz/kosoglazie

    Применение очков Сидоренко при косоглазии

    Разработаны различные методы стимулирующего воздействия на бинокулярную зрительную систему. В практическом здравоохранении распространен метод зрительной биоритмостимуляции, известный под различными названиями: цветоимпульсная терапия, цветотерапия, светоцветолечение, светодиодная терапия и т.д.

    Таким образом применение данного аппарата позволяет в большом количестве случаев избежать провдедения операций и восстановить нормальное зрение как у детей, так и у взрослых.

    для устранения гипоксии один из препаратов – Рибоксин, Максидол;

    Последовательность вакуумного пневмомассажа:

    Переключением тумблера на корпусе аппарата устанавливается необходимая длительность процедуры.

    Последовательность цветотерапии

    Длительность первого сеанса 3 минуты. В дальнейшем до 7 минут. Для выключения отвернуть колпачки на пол-оборота.

    Прием биологически активных добавок и витаминных препаратов во время проведения курса вакуумного пневмомассажа значительно повышает его эффективность.

    Где купить

    Сайт Проглаза.ру сотрудничает с фирмой-производителем прибора для лечения зрения на особых условиях; поэтому мы рады предложить вам «Очки Сидоренко» по льготной цене.

    Косоглазие

    Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – это неправильное положение глаз, вызванное нарушением функции глазодвигательных мышц, при котором глаза смотрят в разные стороны.

    Каждый из глаз фокусируется в одном направлении, но посылает в мозг отличающиеся изображения, в чем легко может убедиться каждый человек, закрывая поочередно то правый, то левый глаз. В кортикальной части зрительного анализатора мозг объединяет картинки обоих глаз, получая единое трехмерное изображение, — так работает бинокулярное зрение в норме. При косоглазии глаза не фокусируются на одной точке, и изображения получаются настолько разными, что зрительный анализатор не в состоянии слить их в единое изображение.

    При косоглазии мозг подавляет изображение, получаемое нездоровым, косящим глазом, и постепенно глаз вообще выключается из процесса зрения. Развивается состояние, называемое амблиопией, проявляющееся в нарастающем снижении зрения из-за подавления функции глаза мозгом. Глаз с подавленной функцией называют амблиопичным, или «ленивым». Этот процесс быстро развивается в случае косоглазия у детей, так как у них мозг очень быстро приспосабливается к изменяющимся условиям. Амблиопия обратима, если принять срочные и энергичные меры, в противном случае глаз может ослепнуть полностью и уже не восстановить свои функции.

    У взрослых амблиопия также развивается в случае возникновения косоглазия, но гораздо медленнее. Зрение на поврежденном глазу снижается медленно, но из-за расфокусировки и передачи двух слишком сильно отличающихся изображений, возникает эффект двоения.

    Причины косоглазия

    Косоглазие может быть врожденным или приобретенным. В первом случае причиной косоглазия является наследственная предрасположенность, врожденные аномалии развития глазодвигательных мышц или заболевания матери во время беременности.

    Среди причин косоглазия приобретенного чаще всего называют заболевания центральной нервной системы; травмы, причем как физические, так и психические; ухудшение зрения одного из глаз; перенесенные инфекционные заболевания, являющиеся нередкой причиной косоглазия у детей.

    Виды косоглазия

    Косоглазие делится на два вида: содружественное и паралитическое.

  • Содружественное косоглазие одинаково проявляется при взгляде во всех направлениях, в нем задействованы оба глаза, при этом оба отклоняются от нормы на одинаковое расстояние. Развивается содружественное косоглазие у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Наиболее частой причиной косоглазия в этом случае являются прогрессирующие заболевания глаз.
  • Паралитическое косоглазие вызывается параличом одной из глазодвигательных мышц, возникающим в результате аномалии развития, травмы, заболевания нервной системы или сосудов. В этом случае поражен обычно один глаз. Паралитическое косоглазие у детей и у взрослых встречается одинаково часто.
  • По характеру отклонения косоглазие бывает:

    • Сходящееся – глаз направлен к переносице
    • Расходящееся – глаз направлен к виску
    • Вертикальное – глаз направлен либо вниз, либо вверх
    • Смешанное – сочетает в себе признаки нескольких форм
    • По стабильности проявления косоглазие может быть постоянным или периодическим.

      Симптомы косоглазия

      Главным симптомом косоглазия является внешний вид глаз, видимое косоглазие. Это не всегда достоверный признак, например, косоглазие у детей до года часто бывает мнимым. Мнимое косоглазие связано с особенностями строения глазных щелей у маленьких детей, из-за чего орбиты разворачиваются кнаружи, в результате создается впечатление расходящегося косоглазия. Косоглазие у детей до года истинное можно заподозрить тогда, когда постоянно отклонен один глаз, проявляя признаки паралитического косоглазия, но и это может быть просто вызвано тем, что яркие игрушки все время находятся лишь с одной стороны кроватки.

      Помимо видимого отклонения положения одного из глаз, симптомами косоглазия являются  вынужденное положение головы (постоянный наклон в одну сторону или поворот), при котором компенсируется двоение, прищуривание, головные боли и головокружения, а также одностороннее снижение зрения.

      Диагностика косоглазия

      Диагностика косоглазия проводится во время полного офтальмологического осмотра, в настоящее время для этого используют специальное компьютерное оборудование. Проводят тесты на бинокулярное зрение, проверяют девиацию, рефракцию и подвижность глазных яблок во всех направлениях. При диагностированном косоглазии обязательно неврологическое обследование.

      Лечение косоглазия

      Исправление косоглазия в некоторых случаях возможно терапевтическими средствами, но наиболее радикальным и эффективным методом является хирургическое лечение косоглазия. Выбор метода зависит от причины косоглазия, а также от его вида. Из-за риска развития амблиопии и потери зрения на один глаз, что неизбежно повлечет за собой ухудшение зрения и второго, здорового глаза, лечение косоглазия должно быть начато как можно раньше.

      Если причина косоглазия в заболевании глаз (миопия, гиперметропия, астигматизм и др.), необходимо лечить в первую очередь данное заболевание. Часто коррекция остроты зрения и меры, принятые по устранению амблиопии являются достаточными для исправления косоглазия, особенно косоглазия у детей, так как в детском возрасте нервная система чрезвычайно восприимчива и легко перестраивается.

      Для оптической коррекции применяют ношение специальных очков или линз, заклеивание здорового глаза, что побуждает к активности глаз с нарушениями, специальные упражнения, стимулирующие правильную работу «ленивых» мышц. Корректирующие очки могут успешно применяться даже в случае косоглазия у детей до года. Необходимо знать, что нехирургические методы лечения косоглазия требуют упорного, последовательного и длительного применения, в течение нескольких месяцев или даже лет.

      В случае неуспеха консервативных методов исправления косоглазия, а также при некоторых формах, которые не подлежат консервативной коррекции, применяется хирургическое лечение косоглазия. Тип хирургического вмешательства определяется офтальмологом в зависимости от характера заболевания косоглазием. Сама операция проводится обычно под местной анестезией, лишь при косоглазии у детей применяют общий наркоз. Как правило, уже в день операции пациент может быть выписан.

      При лечении косоглазия после операции требуется закрепление результата, и все так же необходимы активные мероприятия по тренировке глазодвигательной мышцы, для профилактики или устранения уже имеющейся амблиопии. Таким образом, для устранения косоглазия одного лишь хирургического вмешательства недостаточно, необходим комплексный подход. При таком подходе косоглазие вполне поддается коррекции.

      Видео с YouTube по теме статьи:

      Источник: http://www.neboleem.net/kosoglazie.php

      Ортоптическое лечение (лечение с использованием синоптических аппаратов, т.е. специальных отростков нервных клеток в ЦНС и компьютерных программ, восстанавливающих бинокулярную деятельность обоих глаз) также проводится в определенном частотном режиме.

      Комплексный метод лечения с использованием цветотерапии Очков Сидоренко был успешно применен у детей с косоглазием. В результате угол косоглазия уменьшился в среднем на 10 градусов. В результате применения комбинированного лечения с цветотерапией по данным Сидоренко Е. И. у каждого пятого пациента исчезло косоглазие (в 20% случаев исчезло косоглазие, угол девиации уменьшился в 50% случаев).

      Схема применения Очков Сидоренко при косоглазии

      1. Курс трофической терапии — 1,5 месяца (рекомендуется предварительно в течение 2 недель принимать один из препаратов, улучшающих питание и кровообращение в тканях глаза):

      антиоксиданты: Лютеин Комплекс, Витрум Вижн и др. для детей — Стрикс Кидс, Лютеин Комплекс Детский.

      2. Инфразвукоцветовое воздействие (через две недели приема препаратов):

      За 30 мин. до лечения назначается аевит и аспирин упса.

      Пациент располагается в удобной позе. Минибарокамеры Очков Сидоренко располагаются на глазах, края должны плотно прилегать к краям глазниц пациента.

      Длительность первой процедуры 5 минут. В дальнейшем до 10 минут (дети до 7 лет 5 минут). Выключается аппарат автоматически.

      Курс лечения составляет 10 процедур.

      Использование светодиодов очков профессора Панкова, встроенных в Очки Сидоренко, повышает эффективность процедуры.

      Перед первым использованием аппарата отвернуть колпачки батарей­ного блока (на обоих излучателях) и удалить (иголкой, булавкой) предохра­нительную заглушку. Для включения аппарата завернуть до упора колпачки батарейного блока.

      В ряде случаев для повышения эффективности методики, по назначению врача перед процедурой в глаза закапывают лекарственные препараты (Тауфон, Эмоксипин и др.).

      Продолжительность положительного эффекта курса лечения составляет от 4 месяцев до 6 месяцев. Это явилось показанием для проведения повторных курсов 3-4 раза в год.

      Аппарат официально разрешен к применению у детей с 3 лет. Ряд патологических изменений могут быть противопоказанием для проведения процедур, поэтому перед применением необходима консультация врача офтальмолога.

      Закажите свой прибор «Очки Сидоренко», заполнив форму покупки .

      Источник: http://proglaza.ru/articles-menu/355-kosoglazie-ochki-sidorenko.html

      Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

      Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

      Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

      Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

      Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

      Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

      Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

      Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

      Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

      Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

      Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

      Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

      Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

      Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

      Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

      Источник: http://dolgojit.net/kosoglazie.php

      Операция на глазах для устранения косоглазия

      Оглавление: [скрыть ]

      Часто операция на косоглазие не сразу возвращает нормальное зрение. Многие согласятся, что жалко смотреть на косящую молодую симпатичную девушку или ребенка. Без этого косметического дефекта все было бы хорошо. Кроме того, офтальмологи рекомендуют, прежде чем ложиться под нож, попробовать консервативные методы лечения косоглазия.

      Что такое страбизм, или косоглазие

      Косоглазие — это патология, при которой один, оба или попеременно правый и левый глаз отклоняются от нормального положения при прямом взгляде. Когда человек смотрит на объект, информация, получаемая каждым глазом, немного отличается, но зрительный анализатор в кортикальном отделе мозга все объединяет. При косоглазии картинки сильно отличаются, поэтому мозг игнорирует кадр с косящего глаза. Длительное существование косоглазия приводит к амблиопии — обратимому функциональному снижению зрения, когда один глаз практически (или полностью) не задействован в зрительном процессе.

      Косоглазие может быть врожденным или приобретенным. У новорожденных часто наблюдается плавающий или косящий взгляд, особенно после тяжелых родов. Лечение у невропатолога может снять или облегчить проявления родовой травмы. Другой причиной может быть аномалия развития или неправильное прикрепление глазодвигательных мышц (см. рис.1).

      Приобретенное косоглазие возникает в результате:

    • инфекционного заболевания: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии и др.;
    • соматических болезней;
    • травм;
    • резкого падения зрения одного глаза;
    • близорукости, дальнозоркости, астигматизма высокой и средней степени;
    • стрессов или сильного испуга;
    • пареза или паралича;
    • заболеваний центральной нервной системы.

    Как можно избавиться от косоглазия

    Косоглазие исправляет:

  • ношение специальных очков;
  • ряд упражнений для глаз;
  • ношение повязки, закрывающей один глаз;
  • хирургическая операция по исправлению косоглазия.
  • Непостоянное косоглазие, когда иногда косит правый или левый глаз, пытаются скорректировать ношением повязки. Достаточно часто помогает длительное пользование специально разработанными очками. Упражнения для укрепления способности фокусироваться рекомендуют почти всем пациентам со страбизмом. Если все перечисленные методы не исправили зрение, проводят операцию по корректировке косоглазия. Данный вид оперативного вмешательства проводится как в младенчестве, так и во взрослом возрасте.

    Виды операций по исправлению косоглазия

    У детей и взрослых встречаются следующие виды страбизма:

  • горизонтальный — сходящийся и расходящийся относительно переносицы;
  • вертикальный;
  • сочетание двух видов.
  • Со сходящимся косоглазием врачи сталкиваются чаще, чем с расходящимся. Вместе со сходящимся страбизмом у пациента может присутствовать дальнозоркость. У близоруких людей обычно наблюдается расходящееся косоглазие.

    Во время операции может быть проведено:

  • оперирование усиливающего типа;
  • оперирование ослабляющего вида.
  • При ослабляющей операции глазные мышцы пересаживают немного дальше от роговицы, что отклоняет глазное яблоко в противоположную сторону.

    В ходе усиливающей операции удаляют небольшой кусочек глазной мышцы, что приводит к ее укорочению. Затем эту мышцу пришивают к тому же месту. Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия предполагает укорочение и ослабление нужных мышц, что восстанавливает баланс глазного яблока. Операцию проводят на одном или обоих глазах. Микрохирург определяет вид оперативного вмешательства, когда пациент в полностью расслабленном состоянии находится на операционном столе.

    В некоторых клиниках операцию проводят под местной анестезией только взрослым. а в других — всем пациентам делают общий наркоз. В зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов проводят масочный (ларингеальный), эндотрахеальный наркоз с использованием мышечных релаксантов или альтернативный вид анестезии.

    Важно, чтобы во время хирургического вмешательства глазное яблоко было неподвижным и в мышцах отсутствовал тонус, потому что хирург проводит специальный тест: он оценивает степень ограничения движений глаза, двигая его в разных направлениях.

    Взрослый человек после операции в этот же день может уйти домой. Ребенку же нужна предварительная госпитализация. Чаще всего с детьми в больнице находятся матери, выписка происходит на следующий день после операции. Восстановительный период занимает около 14 дней. После выписки пациент продлевает больничный лист или справку в своей поликлинике.

    Следует учесть, что в 10-15% случаев косоглазие не устраняется до конца и может понадобиться повторная операция. Снизить процент неудачи помогает хирургическое вмешательство с применением регулируемых швов. После пробуждения больного врач через некоторое время проверяет состояние глаз под местной анестезией. Если есть отклонения, он немного подтягивает узлы швов и лишь потом их окончательно закрепляет. Все виды операций выполняются полностью рассасывающимся шовным материалом.

    У взрослых людей, проживших значительное время с косоглазием, иногда после операции двоится в глазах, потому что мозг отвык воспринимать бинокулярную картинку. Если перед операцией врач установил высокую вероятность развития двоения в глазах, корректировку косоглазия делают в два этапа, чтобы мозг смог постепенно адаптироваться.

    Проведение операции

    За несколько дней до хирургического вмешательства нужно сдать анализы крови, сделать ЭКГ и пройти консультацию у некоторых специалистов. За 8 часов до операции нельзя кушать. Если она назначена на утро, можно поужинать, а если в послеобеденное время, то разрешен легкий завтрак. Ребенка с матерью кладут в стационар за пару дней до операции. Процедура проводится под общим наркозом. Сама операция продолжается 30-40 минут, потом пациента выводят из наркоза и переводят в палату. Все это время на глазу находится повязка. После того как прооперированный больной полностью отошел от наркоза, во второй половине дня его осматривает хирург. Он открывает повязку, проверяет глаз, закапывает специальные капли и опять его закрывает. Взрослых после этого отпускают домой с подробными рекомендациями: какие препараты принимать, чем закапывать глаз и когда приходить на повторный осмотр. Повязку на глазу оставляют до утра следующего дня. Через неделю нужно явиться на осмотр, где врач оценит скорость заживления и состояние глаза. Окончательная оценка положения глаз проводится через 2-3 месяца.

    Несколько недель после операции применяют специальные противовоспалительные капли и (по необходимости) антигистаминные препараты. Глаз будет покрасневшим и отекшим. Иногда на следующее утро глаз склеится из-за скопившегося гноя. Не нужно пугаться: его промывают теплой кипяченой водой или стерильным физиологическим раствором. Пару дней глаз будет сильно слезиться и болеть, также будет казаться, что в глазу есть соринки. Швы самостоятельно рассасываются по истечении 6 недель.

    В течение месяца после оперативного вмешательства нужно бережно охранять глаз. Нельзя плавать, находиться в пыльных помещениях и заниматься спортом. Детей в школе на полгода освобождают от физкультуры.

    Через месяц после операции нужно пройти курс лечения. Чтобы вернуть бинокулярную способность видеть и распознавать правильную картинку, нужно пройти специальное аппаратное лечение в медицинском центре. В некоторых клиниках есть комплекс «Амбликор», разработанный специалистами Института головного мозга. Лечение на этом приборе представляет собой компьютерный видеотренинг. Он помогает преодолеть навык подавления зрения одного глаза. Во время просмотра мультфильма или кино у пациента непрерывно снимают ЭЭГ зрительной коры мозга и показания о работе глаз. Если человек видит двумя глазами, фильм продолжается, а если только одним, приостанавливается. Таким образом, мозг приучают воспринимать картинку с обоих глаз.

    Источник: http://prooperacii.ru/glaza/operaciya-na-kosoglazie.html

    aimedica.ru


    Смотрите также