Принципы очковой и контактной коррекции близорукости. Коррекция зрения очками


Коррекция зрения с помощью очков

очки

Линзы-хамелеоны. Это специальные фотохромные линзы, у которых под воздействием прямого ультрафиолетового излучения меняется цвет поверхности. В остекленных помещениях, не пропускающих ультрафиолетовые световые волны, такого эффекта не наблюдается, потому что силикатное стекло не обладает свойством пропускать ультрафиолет

Самым распространенным методом коррекции зрения являются очки. Они называются корригирующими, так как с их помощью проводят лечение имеющихся нарушений рефракции, и предназначены для коррекции аномалий рефракции (гиперметропии, миопии, астигматизма, пресбиопии). Первые очки были изобретены в XIII в. в Италии. До этого времени их роль выполняли полированные кристаллы. В начале XIV в. они уже широко использовались для коррекции зрения, о чем упоминается в проповеди итальянского священника Джордано да Ривалто. Очки состоят из нескольких компонентов: очковых линз; оправы, в которой закреплены линзы; заушников, удерживающих конструкцию на уровне глаз.  Главным элементом корригирующих очков являются оптические линзы разных типов.

Виды очковых линз

В арсенале офтальмологов имеются корригирующие, прогрессивные, асферические линзы и очки-хамелеоны. Традиционные корригирующие линзы. Для коррекции зрения пользуются собирательными, рассеивающими, цилиндрическими и бифокальными линзами. Каждая из них представляет собой особое прозрачное устройство, имеющее выпуклую внешнюю (переднюю) и вогнутую внутреннюю (заднюю) поверхность, обращенную к глазу. Ее оптическая сила равна сумме рефракций передней и задней плоскостей. В рассеивающих линзах, используемых для исправления близорукости, задняя (вогнутая) поверхность имеет больший радиус кривизны, чем передняя (выпуклая).

Недостаточность оптической силы глаза, проявляющуюся при гиперметропии (дальнозоркости), восполняют собирательными линзами, которые обозначаются знаком «+». А избыточность рефракции при миопии (близорукости) устраняют рассеивающими линзами со знаком «-». При астигматизме рекомендуются очки с цилиндрическими линзами, составленными из плоской и цилиндрической поверхностей. Разную преломляющую (оптическую) силу получают, делая срезы с цилиндров разных диаметров, поэтому для коррекции астигматизма важно точное определение показателей рефракции взаимно перпендикулярных осей – наиболее слабой и наиболее сильной. Коррекцию пресбиопии проводят с помощью бифокальных линз. Верхняя часть таких очков предназначена для рассматривания отдаленных объектов, а нижняя – для работы на близком от глаз расстоянии. Между ними пролегает линия, разделяющая оптические зоны, то есть собирательную и рассеивающую. При косоглазии назначают призматические линзы. Оптические линзы изготавливают из различных материалов: полимерные – из органических веществ, минеральные — из неорганического стекла.

Прогрессивные линзы. Очки с ними считаются современным средством коррекции рефракции. Они имеют специальное назначение и бывают офисными, компьютерными или спортивными. Офисное оптическое стекло имеет рабочее расстояние в 4-5 м, поэтому для зрения вдаль не используется. Компьютерные линзы предназначены для работы за компьютером при имеющихся нарушениях зрения, а спортивные – для занятий спортом. При пресбиопии используют прогрессивные линзы различной модификации: однофокальные, бифокальные или трифокальные. Очки с однофокальными линзами обеспечивают необходимую остроту зрения на расстоянии 30-40 см, поэтому применяются для чтения или работы. В приборах с прогрессивными бифокальными линзами граница между оптическими зонами не обозначается, что делает их очень удобными для постоянного ношения. В наиболее увеличиваются или уменьшаются в размерах. Асферические линзы, располагающиеся ближе к глазам, устраняют данный дефект, поэтому глаза выглядят естественно. Для устранения световых отражений на поверхность наносят специальное просветляющее покрытие, которое способствует повышению качества зрения (по сравнению с обычными линзами). В настоящее время выпускают асферические линзы для коррекции гиперметропии, миопии, астигматизма и пресбиопии.

Линзы-хамелеоны. Это специальные фотохромные линзы, у которых под воздействием прямого ультрафиолетового излучения меняется цвет поверхности. В остекленных помещениях, не пропускающих ультрафиолетовые световые волны, такого эффекта не наблюдается, потому что силикатное стекло не обладает свойством пропускать ультрафиолет.

Как подобрать очки?

Прежде всего, необходимо осознать, что очки являются средством коррекции зрения, а не частью гардероба, поэтому приобретать их в переходах метро и на рыночных лотках не следует. Следующий шаг — посещение офтальмолога, которому нужно изложить симптомы снижения зрения и реальные сведения о глазных заболеваниях, передававшихся в семье по наследству. Проведя необходимые исследования, он выявит наличие или отсутствие нарушения функции или свойств зрения и выпишет рецепт для очков с указанием параметров оптической силы каждого глаза. Лучше обратиться в специальную глазную клинику, имеющую современное оборудование для определения дефектов зрения, или в аптечные центры, в которых есть специальные кабинеты, оснащенные необходимыми приборами для проведения осмотра.

В Украине подбор очков проводят офтальмологи, в европейских странах – онтометристы. Так называют специалиста-офтальмолога, имеющего высшее образование и узкую квалификацию. В рецептах указывают количество диоптрий, характеризующих степень нарушения рефракции, и расстояние между центрами зрачков. По нему можно заказать или купить очки в салонах оптики. У врача нужно получить консультацию о величине индекса используемой линзы, которая соответствует коэффициенту преломления лучей. Линзы бывают низкоиндексными (менее 1,5) и высокоиндексными (1,6 и более). Чем больше индекс, тем легче и тоньше линза, тем меньше будет искажаться изображение. У оптического стекла этот параметр варьируется от 1,5 до 1,9, у оптического пластика — от 1,5 до 1,7. Офтальмолог должен определить, какие именно линзы необходимы – стеклянные или пластиковые. Пластик имеет мягкую структуру, поэтому на его передней поверхности даже при самом незначительном воздействии появляются царапины. В последнее время такие линзы покрывают особым составом, повышающим устойчивость к повреждениям. Они легче стеклянных и менее травмоопасны (более устойчивы к раскалыванию). Тем не менее индекс и прочность стеклянной линзы выше, чем пластиковой, а настоящее стекло тоже может быть тонким и плоским.

Применение технологии антирефлексного покрытия улучшает оптические свойства линз, повышая их прозрачность на 7—10 %. Они комфортнее для глаз, чем обычные, так как вызывают меньшее переутомление при длительных зрительных нагрузках. Оправу можно подобрать самостоятельно, но с учетом нескольких важных моментов. Она должна доставлять владельцу эстетическое удовольствие и не причинять никаких неудобств. При ощущении какого-либо дискомфорта очки лучше не покупать. Затем следует обратить внимание на носоупоры. Они могут быть силиконовыми и металлическими. Первые обладают мягкостью и подвижностью, вторые – жесткостью. Металлические носоупоры давят на переносицу и травмируют кожу. Далее нужно внимательно исследовать заушники. Они не должны давить на виски и выпуклость над ухом. Длина заушников обычно соответствует расстоянию от линз до выпуклости ушной раковины. Кроме того, очень важен материал, из которого изготовлена оправа. Металлические можно приобрести по низкой цене, но они часто являются причиной аллергических реакций или травмирования кожи. Существует несколько объективных обстоятельств, которые могут заставить человека отказаться от ношения очков. Как известно, очки не обеспечивают 100% зрения, ограничивая периферическое зрение и нарушая тем самым пространственное восприятие.

Очки ограничивают активные физические действия их обладателя, запотевают при изменении температуры воздуха, быстро покрываются пылью и часто сползают. При использовании очков всегда сохраняется опасность получить травму при аварии или падении. Кроме того, при неправильном подборе развивается хроническое перенапряжение глаз, которое проявляется головными болями, жжением в глазах или ухудшением зрения, то есть интенсивным развитием дефектов рефракции. В последнем случае рекомендуется использование контактных линз или проведение лазерной коррекции зрения по технологиям LАSIК и ФРК. Дети, в отличие от взрослых, должны пользоваться очковыми линзами, так как лазерная коррекция зрения проводится только после 18 лет.

medimet.info

Коррекция зрения, описание, противопоказания к коррекции зрения.

Что такое коррекция зрения?

Коррекция зрения, по-научному, рефракционная хирургия, исправляет оптические несовершенства глаза – близорукость (миопию), дальнозоркость (гиперметропию) и астигматизм. Эти нарушения зрения  связаны с анатомическим строением глаза – длиной глаза, оптической силой и формой роговицы.

У здорового человека оптическая система глаза устроена таким образом, чтобы свет фокусировался точно на сетчатке глаза, только тогда возможно иметь хорошее зрение.

Коррекция зрения исправляет оптику глаза, чтобы свет фокусировался строго на сетчатку, только тогда возможно высокое зрение

Существует несколько основных видов нарушений оптики глаза, которые снижают остроту и качество зрения.

  • Близорукость - лучи света преломляются слишком сильно и фокусируются перед сетчаткой глаза. Близорукость может сочетаться с астигматизмом.
  • Дальнозоркость - лучи света преломляются слишком слабо, поэтому фокус находится за сетчаткой глаза. Сочетание дальнозоркости с астигматизмом еще сильнее ухудшает зрение.
  • Астигматизм - лучи света фокусируются в нескольких местах. Фокус может быть как перед сетчаткой, так и за сетчаткой глаза, что делает изображение особенно нечетким.

Способы и виды коррекции зрения

Современная офтальмология может предложить пациенту множество способов коррекции зрения. Мы рассмотрим их самые основные виды:

Коррекция зрения лазером – самый безболезненный, безопасный и эффективный способ, признанный офтальмологами всего мира.

  • Контактные линзы – очень популярный и удобный способ исправления зрения, если привыкнуть к нему. Существует множество видов контактных линз на любой вкус и кошелек. Однако, стоит отметить, что глаза редко переносят контактные линзы после 15 лет непрерывного ношения.
  • Очки – самый проверенный способ коррекции зрения. Сегодня очки – это еще и модный аксессуар вашего индивидуального стиля и образа. Они могут исправить практически любую проблему со зрением. Современные материалы линз и покрытий обеспечивают высокое качество зрения при любых условиях.
  • Внутриглазные микрохирургические операции для исправления зрения применяются в случаях, когда пациент имеет очень высокие степени нарушений зрения. Например, близорукость в -18,0 диоптрий практически невозможно исправить лазерной коррекцией зрения, остается выполнить замену прозрачного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу ИОЛ . Аналогичная ситуация возникает и при дальнозоркости более +6,0 +8,0 диоптрий.
  • Микрохирургические операции на роговице для коррекции зрения применяются при сложных заболеваниях глаз. Например, кератоконус, бельмо или сильное помутнение роговицы, не могут быть исправлены традиционными способами. Требуется радикальная операция по замене измененной роговицы на донорский трансплантант.

Плюсы и минусы коррекции зрения

Если рассматривать преимущества коррекции зрения с помощью лазерных методик, то можно выделить следующие плюсы этих процедур:

  • Избавление пациента от зависимости в очках и контактных линзах
  • Предсказуемые результаты операции
  • Высокая острота зрения
  • Отсутствие боли на всех этапах операции
  • Быстрое время проведения процедуры
  • Быстрый период реабилитации
  • Минимальный риск осложнений
  • Процедура проводится амбулаторно, т.е. не надо лежать в стационаре
  • Стоимость коррекции выгоднее, чем длительное использование очков и контактных линз

Минусы коррекции зрения проявляются у небольшой части пациентов. Они могут иметь разную степень выраженности и в большинстве случаев проходят с течением времени. Минусы могут быть следующими:

  • Коррекция зрения не вылечивает заболевание, а исправляет его последствие - плохое зрение
  • При высоких степенях нарушений зрения нельзя гарантировать полное восстановление зрения
  • У некоторых пациентов может развиваться синдром сухого глаза
  • Часть пациентов отмечает гало-эффекты вокруг источников света, преимущественно в вечернее время
  • При прогрессировании близорукости может требоваться повторная операция
  • Существует ряд противопоказаний, кода нельзя делать коррекцию

Коррекция зрения у людей старше 40 лет

Если Ваш возраст приближается к 40 годам, то вскоре вы столкнетесь с естественным возрастным процессом – ухудшением зрения вблизи. Данное состояние называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. В этом возрасте хрусталики начинают терять свою эластичность, и ослабевает внутриглазная цилиарная мышца, что затрудняет зрение вблизи. С этой проблемой столкнется абсолютно любой человек после 40 лет, вне зависимости от того, каким было его зрение в молодости – хорошим или плохим.

После 40 лет у всех возникает возрастная дальнозоркость – человек плохо видит вблизи. Ее можно корригировать очками, контактными линзами, лазерной коррекцией или операцией. Современная офтальмология предлагает таким пациентам множество возможностей:
  • Очки для чтения- самый простой и распространенный способ коррекции зрения при возрастной дальнозоркости
  • Прогрессивные очки - пациентам с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом можно выбрать прогрессивные очки, которые дадут хорошее зрение на любом расстоянии.
  • Мультифокальные контактные линзы - разные участки линзы отвечают за хорошее зрение на разных дистанциях.
  • Лазерная коррекция зрения по методике Монозрение, когда один глаз настраивается на зрение вблизи, а второй - вдаль. Метод Пресби ЛАСИК делает роговицу подобно мультифокальной линзе.
  • Мультифокальные искусственные хрусталики – имплантируются на место природного хрусталика на всю жизнь и дают хорошее зрение на всех расстояниях.

Гимнастика для глаз и коррекция зрения

Как вы уже знаете, все глазные заболевания, вызывающие нарушения зрения вследствие неправильно сформированной оптики глаза, связаны с изменениями в строении глаза – длине глаза и формы роговицы или хрусталика. 

Становится понятным, что гимнастика и упражнения для глаз не в силах изменить анатомию глаза и восстановить правильное преломление света для четкого зрения.

Безусловно, зарядка для глаз имеет огромное значение в профилактике близорукости и зрительного утомления.

Какой метод коррекции зрения подходит вам?

В связи с возрастными изменениями глаз, показания к лазерной или другим видам коррекции зрения могут изменяться. Методы применяемые у молодых пациентов, могут быть противопоказаны или нежелательны у людей старшего поколения.

Например, дети в возрасте до 18 лет, чей организм постоянно растет, не могут рассматриваться как кандидаты на лазерное восстановление зрения в связи с ростом глаза, за редкими исключениями по медицинским показаниям.

На выбор способа коррекции зрения влияют – возраст, пол, состояние здоровья, глазные заболевания. Важным критерием является профессия и физическая активность пациента.

Образ жизни и род занятий – очень важные критерии в выборе метода восстановления зрения. Людям с интеллектуальным трудом чаще требуется хорошее зрение вблизи, пользователи компьютеров предпочтут комфортную работу на среднем расстоянии. Множество профессий требуют хорошего зрения вдаль и глубины восприятия, такие как летчики, водители.

Обследование и консультация опытного офтальмолога помогут вам сделать правильный выбор, чтобы безопасно и эффективно провести коррекцию зрения.

Где делать коррекцию зрения?

Вопрос коррекции зрения должен решаться только после всестороннего обследования у профессионального врача-офтальмолога. Грамотно проведенная диагностика позволит правильно выбрать подходящий способ в каждом конкретном случае, или отказаться от операции при выявлении противопоказаний.

Обязательно нужно помнить тот факт, что любая хирургическая методика, пусть даже самая современная и высокотехнологичная, сопряжена с определенной степенью риска.

Чтобы не попасть в процент осложнений при коррекции зрения, надо найти профессиональную глазную клинику, пройти тщательную диагностику и попасть к профессиональному глазному хирургу.

Пациент может выбрать между частной глазной клиникой или государственным учреждением. У всех видов глазных клиник есть свои преимущества и недостатки.

Особенно важен выбор качественного современного оснащения клиники, опыта работы врачей, профессионализма глазного хирурга, который будет проводить коррекцию зрения, неважно каким способом. 

Огромное значение имеет правильность и точность задаваемой лазеру программы операции, индивидуальной для каждого пациента. Такие программы формирует либо руководитель клиники, либо хирург, но всегда в сотрудничестве с опытным инженером, который настраивает лазер, выполняющий коррекцию зрения.

Для того чтобы сделать правильный выбор глазной клиники и хирурга, мы рекомендуем вам познакомиться с отзывами о коррекции зрения тех пациентов, которые уже сделали ее и хотели бы поделиться своими впечатлениями.

www.vseozrenii.ru

Способы коррекции зрения | Советы доктора

Глаза – наше «окно» в мир. Зрение позволяет получать львиную долю информации, ориентироваться в окружающем мире, познавать новое и оценивать текущую обстановку. Если же зрение ухудшается, тогда наши возможности существенно снижаются. В зависимости от патологии сложнее становится распознавать предметы, находящиеся вблизи или вдали от нас. Приходится все больше напрягать зрение, чтобы различить необходимые детали. Отсюда и появление усталости, головных болей.

К счастью, существует множество методик, направленных на улучшение зрения: всевозможные упражнения, коррекция зрения с помощью очков или линз, оперативные вмешательства.

Упражнения для коррекции зрения

Упражнения – самый дешевый метод улучшения зрения. При некоторых патология (например, спазм аккомодации) упражнения способствуют полному восстановлению зрения. При органических патологиях (катаракта, выраженная миопия) упражнения либо окажут незначительный результат, либо вообще не будут иметь эффекта.

Различные упражнения помогают тренировать основные функции зрительного аппарата, улучшают кровообращение в области глаз, помогают расслабить глазные мышцы.

Читайте подробнее:

классические упражнения для глаз; восстановление зрения по методу Бейтса; упражнения индийских йогов; старинная славянская методика улучшения зрения.

Популярные методики восстановления зрения (Норбекова, Жданова) объединяют в себе систематическое выполнение упражнений и создание определенного настроя, веры в улучшение зрения.

Существуют также тренажеры для глаз. Самый известный – черные очки в дырочку (Супер Вижн, Лазер Вижн). Эти очки помогают тренировать мышечный аппарат глаза, расслабляют напряженные мышцы и заставляют работать ослабевшие глазные мышцы.

Разработаны и компьютерные программы, позволяющие расслабить глазные мышцы, снять напряжение.

Обратимые виды коррекции зрения – очки и контактные линзы

И линзы очков, и контактные линзы за счет своей формы преломляют лучи таким образом, что они фокусируют изображение на сетчатке. Очки и контактные линзы помогают временно улучшить зрение при многих патологиях. Эффект от их использования ощущается сразу же. Правда, если снять контактные линзы или очки, человек вновь возвращается к исходному состоянию.

Очки — один из самых популярных способов коррекции. Противопоказания к их применению минимальны. Очки можно в любой момент одеть и снять. Это удобно при тех патологиях, когда коррекция зрения необходима лишь для выполнения выборочных действий (например, чтения, письма). При этом не нужно постоянно «лазить» в глаз, надевать или снимать контактные линзы. Риск попадания инфекции в глаз практически отсутствует.

Контактные линзы создают меньше неудобств, чем очки. Они не запотевают, не спадают. Их можно носить при любой погоде. То, что человек пользуется контактными линзами, практически незаметно. Большинство женщин отдают предпочтение контактным линзам, ведь они не заметны, с их помощь можно даже изменить цвет радужной оболочки.

Контактные линзы удобнее очков в тех случаях, когда необходима постоянная коррекция зрения (например, при близорукости). В таком случае контактные линзы можно утром надеть, а вечером снять.

Недостаток контактных линз – создают неудобства при уходе. Контактные линзы не всегда хорошо переносятся, могут способствовать развитию сухости глаз. Их нельзя использовать при воспалительных заболеваниях глаз. Контактные линзы – дополнительный риск попадания инфекции в глаза.

Необратимые виды коррекции зрения (операции на глазах)

К данной группе относятся оперативные методы: лазерная коррекция зрения, имплантация внутриглазных линз и рефракционная замена хрусталика.

Раньше оперативные вмешательства на глазу проводились вручную, при помощи обыкновенного скальпеля. Изобретение лазера помогло усовершенствовать весь ход оперативного вмешательства. Лазерная коррекция зрения применяется все чаще и чаще.

Основоположником большинства современных оперативных методов коррекции зрения можно по праву считать Святослава Николаевича Федорова. Его разработки позволили сделать настоящий прорыв в области микрохирургии глаза.

Лазерная коррекция зрения проводится при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Существует множество модификаций метода. Но суть метода такова – за счет изменения формы роговицы изображение фокусируется на сетчатке.

При имплантации внутриглазной линзы в глаз внедряется специальная линза.

При рефракционной замене хрусталика удаляется собственный хрусталик, а на его место ставится искусственный. На сегодняшний день замена хрусталика — единственный действенный способ лечения катаракты.

Имплантация внутриглазных линз и рефракционная замена хрусталика – оперативные вмешательства, применяемые при высокой степени близорукости.

Современные микрохирургические оперативные вмешательства на глазах помогают множеству пациентов, в прямом смысле этих слов, увидеть мир, повысить качество жизни.

С другой стороны, любое оперативное вмешательство может иметь необратимые последствия, осложнения. Вследствие технических погрешностей, присоединения воспалительного процесса, неучтенных особенностей организма эффект от операции может отсутствовать. Взвешивая существующие риски, далеко не все пациенты выбирают микрохирургическое вмешательство для коррекции зрения.

Однозначно утверждать, что какой-либо метод коррекции зрения лучше другого, нельзя. Каждая методика, каждый способ имеет свои сильные и слабые стороны. Можно только подытожить: благодаря высокому уровню развития офтальмологии в большинстве случаев можно эффективно корректировать существующие проблемы со зрением.

Аномалиями рефракции страдают 30−45% населения всего мира. В США 40% близоруких, в Японии — 30%, на Украине — 43%. В России подобные патологии встречаются более чем у 40% граждан. На сегодняшний день существуют и успешно применяются различные современные способы коррекции зрения.

 Коррекция ослабленного зрения при аномалиях рефракции — одна из важнейших проблем офтальмологии. Данная патология широко распространена, кроме того, имеется тенденция к увеличению числа больных в связи с развитием науки, техники, ростом урбанизации, что приводит к повышению зрительной и психологической нагрузок. Низкая острота зрения у пациентов нарушает их трудоспособность, ограничивает возможность выбора профессии и снижает жизненную активность.

 В настоящее время для исправления недостатков зрения используются очки, а также контактная, хирургическая и лазерная коррекция.

 Исправление недостатков зрения при помощи очков.

 Еще на старинных гравюрах можно увидеть подобие очков. Современные оправы претерпели ряд значительных изменений: они легки, удобны, подходят к любому типу лица, с их помощью можно подчеркнуть индивидуальность, создать особый имидж. Однако такая коррекция имеет и ряд недостатков: сужение поля зрения, уменьшение, увеличение или искажение изображения. Кроме того, очки не могут использовать представители некоторых профессий (летчики, артисты, спортсмены и др.). С помощью очков не всегда возможно компенсировать разницу в остроте зрения между двумя глазами.

 Контактная коррекция

Один из наиболее эффективных видов коррекции, так как не дает сужения полей зрения, уменьшения и искажения изображений на сетчатке. Современные контактные линзы удовлетворяют пациентов как с косметической, так и с социально-психологической сторон, они легки в обращении и при правильном назначении не вызывают побочных явлений, однако в любом случае являются инородным телом для глаза, механическим раздражителем, аллергеном и источником скопления различных белковых отложений, микроорганизмов. Часто линзы приводят к нарушению питания и снабжения роговицы кислородом, вызывая в ней дистрофические изменения, отеки. В специализированной литературе имеются данные о том, что осложнения отмечаются у 41% пациентов (в зависимости от режима ношения и типа линз). Данный способ коррекции противопоказан при индивидуальной непереносимости, хронических дистрофических заболеваниях глаз, аллергии, глаукоме, после острых воспалительных заболеваний и различных хирургических операций.

 Хирургические методы коррекции

Из хирургических методов широкое распространение в нашей стране с 1978 года получила передняя радиальная кератотомия, при которой осуществлялась коррекция миопии и астигматизма с помощью насечек на роговице. Однако результат любого хирургического вмешательства зависит от ряда условий. Даже при грамотной технике выполнения операции, качественного медицинского инструментария и высокой квалификации хирурга индивидуальная способность к заживлению влияет на послеоперационный результат, приводя в ряде случаев к гипоэффекту, различным астигматизмам, искажениям изображения.

 Кератомилез и ортокератофакия не получили широкого распространения, так как технически сложны и травматичны, для их выполнения требуется дорогостоящее оборудование. Как и любая хирургическая операция, они требуют длительного восстановительного периода. Поэтому данные методы коррекции уступили свое место более точным и безопасным лазерным технологиям.

 Лазерные методы коррекции

На сегодняшний день во всем мире выполнено более 100 млн. лазерных вмешательств при различных аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Известны следующие разновидности эксимерной лазерной коррекции: фоторефракционная кератэктомия, интрастромальный кератомилез (LASIK), лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) и технология InCorr+, применяемая при гиперметропии. Существуют сканирующие и несканирующие лазерные системы. Несканирующее вмешательство не требует монотонной, изнуряющей фиксации взгляда пациента во время проведения манипуляции и формирует однородную, гладкую поверхность роговицы, что обеспечивает отсутствие искажений изображения после манипуляции.

 Фоторефракционная кератэктомия применяется в мире с 1984 года, а в России с 1996 года. При использовании данного метода изменяется форма роговицы за счет испарения лазером ее поверхностных стромальных слоев. Лечение технически легко выполнимо и при несканирующем лазерном вмешательстве позволяет полностью устранить миопию до 13Д и уменьшить более высокую миопию (при сканирующем вмешательстве — до 6,0Д.). Однако при операции необходимо снимать поверхностный эпителиальный слой роговицы механически или химически. Поэтому в послеоперационном периоде больные отмечают раздражение и слезотечение. Восстановление зрите

льных функций происходит

на третьи-седьмые

сутки.

 Операция LASIK более современная, при ее использовании специальным инструментом отслаивают лоскут роговицы и с помощью лазера испаряют более глубокие слои стромы, после чего лоскут возвращается на привычное место. Операция LASIK имеет ряд преимуществ: отсутствие болевого синдрома после операции, быстрое восстановление зрительных функций, возможность оперировать оба глаза в один день. Однако мировая статистика за 1999 год показала, что из 1 миллиона операций по методике LASIK, проведенных в мире, у 1 тысячи пациентов наблюдалось такое серьезное осложнение, как выпячивание роговицы в виде конуса с истончением и помутнением стромы, а в некоторых случаях даже с изъязвлением и перфорированием. Иногда появляется повышенная чувствительность роговицы, сопровождающаяся болями и светобоязнью. Данное осложнение возникает из-за того, что операция LASIK проводится в глубоких слоях стромы роговицы и имеет ограничения при миопии высоких степеней с тонкой роговицей. Длительное послеоперационное наблюдение за больными во многих центрах лазерной хирургии показало, что при данной методике у многих пациентов отмечаются различные искажения, контрастность и снижение зрения в темное время суток. Это побудило офтальмологов к изысканию новых методов лазерной коррекции.

 В настоящее время появилась разновидность эксимерной лазерной коррекции миопии — лазерная эпителиокератэктомия (LASEK — авторская методика), которая по технологии похожа на LASIK, но производится без разреза роговицы, то есть без нарушения каркаса глаза, его биомеханики. При применении этой технологии полностью исключается возможность развития кератоконуса, так как данная операция проводится в поверхностном слое роговицы, повреждение глубоких слоев исключается, что является значительным преимуществом нового метода LASEK перед уже известной технологией. После проведения операции LASEK практически отсутствует болевой синдром, отмечается быстрое восстановление зрительных функций, отсутствуют различные искажения предметов, не нарушается биомеханика глаза. Эта операция является более физиологичной и не имеет ограничений при миопии высоких степеней, различных видах астигматизма. Лечение астиматизма и начального кератоконуса проводится во внеоптической зоне. По данным зарубежной литературы (с 1997 года) отмечаются стабильные результаты. После проведенного лечения все пациенты вернулись к полноценной работе.

 Технология InCorr+ (авторская методика) успешно применяется при гиперметропии и пресбиопии, появляющихся после 40−45 лет и вынуждающих надевать очки для чтения (возрастная дальнозоркость). Такое лечение выполняется по периферии роговицы, за счет чего усиливается преломление ее центра.

Куда же можно обратиться, если возникла проблема? В центре «Коррект» применяются новые лазерные технологии и методики для лечения заболеваний глаз и коррекции зрения! Это позволяет выполнять операции при зрении до -20, лечить дальнозоркость; избежать осложнений после операций любой сложности!

 В центре «Коррект» работают высококлассные специалисты, кандидаты, доктора наук.

 Современное оборудование, набор лекарств и препаратов отвечает самым высоким требованиям мирового уровня.

 Применяются самые совершенные технологии и уникальные лазерные методики, существующие в мире для лечения заболеваний глаз и коррекции зрения.

 Академический Центр Лазерной Медицины «Коррект» является единственным центром в Москве, где оперируют высокие степени дальнозоркости по новой технологии «In Corr +», которая гарантирует 100 % результат и его стабильность.

o                  Лазерная коррекция зрения

o                  Исправление близорукости, дальнозоркости, астигматизма (эксимер-лазерная коррекция зрения методами FRK, LASEK, In Corr+) новейшим немецким несканирующим лазером In Pro GAUSS(БЕЗ РАЗРЕЗА РОГОВИЦЫ-новейшие безопасные технологии)

o                  Лазерная коагуляция глазного дна (осложненная близорукость, дистрофии сетчатки глаза, отеках, дегенерации, диабете, разрывах и отслойке сетчатки глаза)

o                  Лазерное лечение амблиопии глаза

o                  Склеропластика при прогрессирующей близорукости

По материалам сайта: http://correct-laser.ru/

20 марта 2006  |  00:03

Лечение покрасневших глаз

Ваши глаза напоминают дорожную карту, разукрашенную яркими линиями. Может быть, вы поплавали в бассейне с хлорированной водой или выпили слишком много пива на пикнике, а может, слишком усердно терли свои глаза. Под действием любого из этих факторов может происходить расширение крошечных кровеносных сосудов склер, что приводит к их покраснению.

14 марта 2006  |  00:03

Помоги своим глазам

Нередко к вечеру глаза устают, заметно краснеют, появляются характерные болевые ощущения в области висков и лба. Ни один из этих симптомов не бывает беспричинным. Боль может быть вызнана перенапряжением глаз или инфекцией, аллергией или ослабленной работой внутренних органов. Во-первых, следует обратиться к врачу, чтобы проверить состояние глаз и остроту зрения.

06 марта 2006  |  00:03

Диагноз по радужной оболочке

Скажем, насколько искренен собеседник, в каком настроении пребывает. Когда на душе легко и спокойно, глаза человека обычно излучают внутреннее тепло и радость. Когда же душу наполняет тревога, человеческий взгляд становится колючим, напряженным и недоверчивым. В психологии общения имеется специальная область исследования телесных поведенческих реакций человека. Эти реакции являются внешним отражением нередко скрываемых мыслей и чувств.

02 марта 2006  |  00:03

Борьба с катарактой в России

До настоящего времени одной из главных причин слабовидения и слепоты является катаракта. По данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта развивается у половины населения Земного шара и около 20 миллионов человек нуждаются в хирургическом лечении. В России катаракта – основная причина обратимой слепоты среди людей старше 60 лет. Очень часто можно услышать, что катаракта – это пленка, вырастающая на глазах.

Коррекция зрения, по-научному, рефракционная хирургия, исправляет оптические несовершенства глаза – близорукость (миопию), дальнозоркость (гиперметропию) и астигматизм. Эти нарушения зрения  связаны с анатомическим строением глаза – длиной глаза, оптической силой и формой роговицы.

У здорового человека оптическая система глаза устроена таким образом, чтобы свет фокусировался точно на сетчатке глаза, только тогда возможно иметь хорошее зрение.

Коррекция зрения исправляет оптику глаза, чтобы свет фокусировался строго на сетчатку, только тогда возможно высокое зрение

Существует несколько основных видов нарушений оптики глаза, которые снижают остроту и качество зрения.

Близорукость — лучи света преломляются слишком сильно и фокусируются перед сетчаткой глаза. Близорукость может сочетаться с астигматизмом. Дальнозоркость — лучи света преломляются слишком слабо, поэтому фокус находится за сетчаткой глаза. Сочетание дальнозоркости с астигматизмом еще сильнее ухудшает зрение. Астигматизм — лучи света фокусируются в нескольких местах. Фокус может быть как перед сетчаткой, так и за сетчаткой глаза, что делает изображение особенно нечетким.

Способы и виды коррекции зрения

Современная офтальмология может предложить пациенту множество способов коррекции зрения. Мы рассмотрим их самые основные виды:

Коррекция зрения лазером – самый безболезненный, безопасный и эффективный способ, признанный офтальмологами всего мира.

Контактные линзы – очень популярный и удобный способ исправления зрения, если привыкнуть к нему. Существует множество видов контактных линз на любой вкус и кошелек. Однако, стоит отметить, что глаза редко переносят контактные линзы после 15 лет непрерывного ношения. Очки – самый проверенный способ коррекции зрения. Сегодня очки – это еще и модный аксессуар вашего индивидуального стиля и образа. Они могут исправить практически любую проблему со зрением. Современные материалы линз и покрытий обеспечивают высокое качество зрения при любых условиях. Внутриглазные микрохирургические операции для исправления зрения применяются в случаях, когда пациент имеет очень высокие степени нарушений зрения. Например, близорукость в -18,0 диоптрий практически невозможно исправить лазерной коррекцией зрения, остается выполнить замену прозрачного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу ИОЛ . Аналогичная ситуация возникает и при дальнозоркости более +6,0 +8,0 диоптрий. Микрохирургические операции на роговице для коррекции зрения применяются при сложных заболеваниях глаз. Например, кератоконус, бельмо или сильное помутнение роговицы, не могут быть исправлены традиционными способами. Требуется радикальная операция по замене измененной роговицы на донорский трансплантант.

Плюсы и минусы коррекции зрения

Если рассматривать преимущества коррекции зрения с помощью лазерных методик, то можно выделить следующие плюсы этих процедур:

Избавление пациента от зависимости в очках и контактных линзах Предсказуемые результаты операции Высокая острота зрения Отсутствие боли на всех этапах операции Быстрое время проведения процедуры Быстрый период реабилитации Минимальный риск осложнений Процедура проводится амбулаторно, т.е. не надо лежать в стационаре Стоимость коррекции выгоднее, чем длительное использование очков и контактных линз

Минусы коррекции зрения проявляются у небольшой части пациентов. Они могут иметь разную степень выраженности и в большинстве случаев проходят с течением времени. Минусы могут быть следующими:

Коррекция зрения не вылечивает заболевание, а исправляет его последствие — плохое зрение При высоких степенях нарушений зрения нельзя гарантировать полное восстановление зрения У некоторых пациентов может развиваться синдром сухого глаза Часть пациентов отмечает гало-эффекты вокруг источников света, преимущественно в вечернее время При прогрессировании близорукости может требоваться повторная операция Существует ряд противопоказаний, кода нельзя делать коррекцию

Коррекция зрения у людей старше 40 лет

Если Ваш возраст приближается к 40 годам, то вскоре вы столкнетесь с естественным возрастным процессом – ухудшением зрения вблизи. Данное состояние называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. В этом возрасте хрусталики начинают терять свою эластичность, и ослабевает внутриглазная цилиарная мышца, что затрудняет зрение вблизи. С этой проблемой столкнется абсолютно любой человек после 40 лет, вне зависимости от того, каким было его зрение в молодости – хорошим или плохим.

После 40 лет у всех возникает возрастная дальнозоркость – человек плохо видит вблизи. Ее можно корригировать очками, контактными линзами, лазерной коррекцией или операцией.

Современная офтальмология предлагает таким пациентам множество возможностей:

Очки для чтения- самый простой и распространенный способ коррекции зрения при возрастной дальнозоркости Прогрессивные очки — пациентам с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом можно выбрать прогрессивные очки, которые дадут хорошее зрение на любом расстоянии. Мультифокальные контактные линзы — разные участки линзы отвечают за хорошее зрение на разных дистанциях. Лазерная коррекция зрения по методике Монозрение, когда один глаз настраивается на зрение вблизи, а второй — вдаль. Метод Пресби ЛАСИК делает роговицу подобно мультифокальной линзе. Мультифокальные искусственные хрусталики – имплантируются на место природного хрусталика на всю жизнь и дают хорошее зрение на всех расстояниях.

Гимнастика для глаз и коррекция зрения

Как вы уже знаете, все глазные заболевания, вызывающие нарушения зрения вследствие неправильно сформированной оптики глаза, связаны с изменениями в строении глаза – длине глаза и формы роговицы или хрусталика. 

Становится понятным, что гимнастика и упражнения для глаз не в силах изменить анатомию глаза и восстановить правильное преломление света для четкого зрения.

Безусловно, зарядка для глаз имеет огромное значение в профилактике близорукости и зрительного утомления.

Какой метод коррекции зрения подходит вам?

В связи с возрастными изменениями глаз, показания к лазерной или другим видам коррекции зрения могут изменяться. Методы применяемые у молодых пациентов, могут быть противопоказаны или нежелательны у людей старшего поколения.

Например, дети в возрасте до 18 лет, чей организм постоянно растет, не могут рассматриваться как кандидаты на лазерное восстановление зрения в связи с ростом глаза, за редкими исключениями по медицинским показаниям.

На выбор способа коррекции зрения влияют – возраст, пол, состояние здоровья, глазные заболевания. Важным критерием является профессия и физическая активность пациента.

Образ жизни и род занятий – очень важные критерии в выборе метода восстановления зрения. Людям с интеллектуальным трудом чаще требуется хорошее зрение вблизи, пользователи компьютеров предпочтут комфортную работу на среднем расстоянии. Множество профессий требуют хорошего зрения вдаль и глубины восприятия, такие как летчики, водители.

Обследование и консультация опытного офтальмолога помогут вам сделать правильный выбор, чтобы безопасно и эффективно провести коррекцию зрения.

Где делать коррекцию зрения?

Вопрос коррекции зрения должен решаться только после всестороннего обследования у профессионального врача-офтальмолога. Грамотно проведенная диагностика позволит правильно выбрать подходящий способ в каждом конкретном случае, или отказаться от операции при выявлении противопоказаний.

Обязательно нужно помнить тот факт, что любая хирургическая методика, пусть даже самая современная и высокотехнологичная, сопряжена с определенной степенью риска.

Чтобы не попасть в процент осложнений при коррекции зрения, надо найти профессиональную глазную клинику, пройти тщательную диагностику и попасть к профессиональному глазному хирургу.

Пациент может выбрать между частной глазной клиникой или государственным учреждением. У всех видов глазных клиник есть свои преимущества и недостатки.

Особенно важен выбор качественного современного оснащения клиники, опыта работы врачей, профессионализма глазного хирурга, который будет проводить коррекцию зрения, неважно каким способом. 

Огромное значение имеет правильность и точность задаваемой лазеру программы операции, индивидуальной для каждого пациента. Такие программы формирует либо руководитель клиники, либо хирург, но всегда в сотрудничестве с опытным инженером, который настраивает лазер, выполняющий коррекцию зрения.

Для того чтобы сделать правильный выбор глазной клиники и хирурга, мы рекомендуем вам познакомиться с отзывами о коррекции зрения тех пациентов, которые уже сделали ее и хотели бы поделиться своими впечатлениями.

medic-sovet.ru

Коррекция зрения: лечение, симптомы, причины, профилактика

Методы коррекции зрения

Луч света, проходя через оптические среды глаза (хрусталик и роговицу), преломляется и в норме фокусируется в виде точки на сетчатой оболочке глаза.

Хрусталик глаза – это линза, и как у всякой линзы у него существует фокусное расстояние – величина, показывающая, на каком расстоянии должна располагаться светочувствительная поверхность (сетчатка), чтобы световые лучи от бесконечно удаленного предмета, преломившись, сфокусировались на ней в виде четкого точечного изображения.

Фокусное расстояние – величина постоянная, у здорового глаза оно равно 23,5 мм. При миопии глаз удлинен, поверхность роговицы круто изогнута, поэтому изображение фокусируется перед сетчаткой. При гиперметропии поверхность роговицы уплощена, глаз укорочен, поэтому изображение фокусируется позади сетчатки. При астигматизме глазное яблоко имеет неправильную форму, роговица искривлена, поэтому луч, который падает под разным углом, фокусируется на разном расстоянии, образуя фокусную линию.

Суть коррекции зрения состоит в восстановлении способности глаза фокусировать на сетчатке четкое изображение. Методологически различают очковую, контактную и лазерную коррекцию зрения.   

Очковая коррекция зрения

Качество очков как оптического прибора определяется свойствами используемых линз. При подборе линз для очков следует учитывать материал их изготовления, наличие дополнительного покрытия, оптическую силу, расстояние между центрами, коэффициент преломления.

Поверхность стеклянных линз более устойчива к царапинам, стекло отличается большим коэффициентом преломления.

Пластиковые линзы недолговечны, зато они легче, проще для обработки, а очки с такими линзами не разобьются.

Асферические линзы легче и тоньше, чем стеклянные, а количество аберраций в них сведено к минимуму.

Очки с поляризационными линзами используют для уменьшения негативного влияния световых бликов при вождении автомобиля, занятиях спортом в яркую солнечную погоду, повышенной светочувствительности глаз.

Сложные прогрессивные линзы имеют несколько зон разной оптической силы, плавно переходящих друг в друга. Они заменяют необходимость иметь несколько пар очков (для чтения и для дали).

Фотохромные линзызащищают глаза от ультрафиолетовых лучей.

Контактная коррекция зрения

Контактные линзы активно используются для коррекции зрения, в некоторых случаях ношение линз более предпочтительно (возможность коррекции от +10 до -15 диоптрий). За последние годы индустрия производства контактных линз пережила настоящий бум: качество современных линз несравнимо выше, они стали комфортнее для глаз. Для ухода за контактными линзами появились новые средства, значительно упростившие процедуру очистки и дезинфекции.

Контактные линзы различаются по времени ношения, после которой требуется их замена. Линзы плановой замены могут быть однодневными, двухнедельными, месячными и квартальными. Выпускаются линзы для ограниченного по времени непрерывного ношения (обычно 1 – 2 недели).

Линзы для контактной коррекции зрения отличаются также по оптической силе, радиусу кривизны, содержанию воды.

Торические контактные линзы незаменимы для коррекции зрения у людей с астигматизмом, они позволяют исправлять астигматизм до 2,5 диоптрий. 

Для коррекции зрения при пресбиопии показаны бифокальные контактные линзы.

При использовании контактных линз очень важно соблюдать правила гигиены. Абсолютным противопоказанием для ношения линз является наличие воспаления глаз, носа или носоглотки.

Лазерная коррекция зрения

Методы хирургической коррекции зрения с использованием лазера позволяют решить проблему плохого зрения раз и навсегда.

Самые первые попытки лазерной коррекции зрения были связаны с механическим иссечением роговицы с последующим изменением ее формы в процессе заживления, и исправлением за счет этого дефектов зрения. Такие методы получили название кератотомии. Применение кератотомии чревато развитием различных осложнений (стойкие пятна и полосы в месте заживления роговицы, помутнение роговицы).

К более прогрессивным методам лазерной коррекции зрения относится эксимерлазерная коррекция. При этом луч лазера как бы испаряет часть роговицы, изменяя ее толщину в нужных местах и моделируя ее новую поверхность с высочайшей точностью.

При лазерной коррекции зрения по методу LASIK вначале отсепаровывается ультратонкий слой роговицы, который отворачивается в сторону. После испарения роговицы в нужном месте этот слой укладывается на место, тем самым обеспечивая быстрое заживление роговицы и отсутствие побочных эффектов после операции. Метод отличается кратковременностью и безболезненностью операции, коротким восстановительным периодом.

В качестве резюме

Решение о применении того либо иного метода коррекции зрения необходимо принимать после всестороннего офтальмологического обследования. Не стоит забывать, что существуют четкие показания и ограничения для применения различных методов коррекции зрения.

eyeshelp.ru

КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ – ОЧКИ

 

 

 

ОЧКИ, без сомнения, являются самым массовым на планете способом коррекции зрения. По данным ВОЗ около 30% населения Земли имеет плохое зрение, и подавляющее большинство из них пользуется для коррекции очками.

ОЧКИ — оптический прибор, предназначенный для улучшения человеческого зрения ипомощи ему при оптических несовершенствах глаза, либо для защиты глаз от различных вредных воздействий.

Заслуга очков не подлежит сомнению. Сотни миллионов людей с помощью очков получаю возможность нормально видеть. Но при всех своих заслугах у очковой коррекции зрения есть свои недостатки.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОЧКОВОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

ОЧКИ доступны - цены на очки демократичны. Но при этом купить правильные очки не так просто. Очки для коррекции зрения должен подбирать ТОЛЬКО специалист, после всестороннего обследования зрения в специализированном кабинете или клинике. Покупать очки нужно ТОЛЬКО в специализированных магазинах оптики, особо уделяя внимание качеству линз.

ОЧКИ просто использовать – это действительно так, очки достаточно просто одеть.

ОЧКАМ часто нет альтернативы – для коррекции зрения в детском возрасте очкам просто нет альтернативы. Операции по лазерной коррекции проводят только после полного созревания глаза, начиная с 18 лет. Использование контактных линз у детей сильно ограничено. Однако нужно всегда помнить – неправильно подобранные очки могут вызвать дальнейшее ухудшение зрения, особенно в детском возрасте

НЕДОСТАТКИ ОЧКОВОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

ОЧКИ – это неполная коррекция зрения - очки подбираются так, что они не дают 100% коррекции зрения. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие. Эти факторы особенно важны для водителей транспортных средств.

ОЧКИ – это инородный предмет на лице – при всех достоинствах очки способны доставлять своему владельцу массу неудобств - постоянно пачкаются, запотевают, сползают и падают, мешают заниматься спортом и любой другой активной физической деятельностью.

ОЧКИ – это опасность травмы -очки, особенно со стеклянными линзами, травмаопасны. При аварии или падение разбившиеся стеклянные линзы могут причинить серьезную травму.

ОЧКИ могут нарушать самочувствие – Неправильно подобранные линзы очков ведут к хроническому переутомлению глаз. Неправильно подобранная оправа может вызывать нарушения кровообращения лица. Как следствие возникают, головные боли, быстрая утомляемость и нарушение работоспособности.

ОЧКИ – причина дальнейшего ухудшения зрения - неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и способствовать прогрессированию глазных болезней, таких как близорукость, астигматизм, дальнозоркость и др.

АЛЬТЕРНАТИВА ОЧКОВОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

В настоящее современная офтальмология может предложить только две общепризнанные альтернативы очкам, это:

КОНТАКТНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ - с помощью контактных линз

ЭКСИМЕР–ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ - операции по технологии PRK и LASIK.

У каждого из альтернативных вариантов есть свои преимущества и ограничения.

Конечный выбор должен сделать сам пациент.

Основное правило – для верного выбора нужно знать все о состояние своего зрения – любой вид коррекции зрения требует консультации и помощи специалиста.

ichilov.net

Принципы очковой и контактной коррекции близорукости

Подбор очков производится по принципу Дондерса - назначать минимальную отрицательную линзу, дающую максимальную остроту зрения. Если к подобранной коррекции добавить еще -0.25Д, а острота зрения не повысилась, то эта линза уже лишняя. Контроль - дуохромный тест (должен показывать несколько более четкое изображение на красном фоне) или тест с решеткой и кросс-цилиндрами: минусовую ось цилиндра установить на 90 градусов. Если пациент лучше видит вертикальные полосы, то нужно увеличить отрицательный компонент (добавить - 0.25Д) до одинакового видения горизонтальных и вертикальных линий.

Врожденная миопия

Врожденная миопия (частота ее не превышает 2%), если двусторонняя до 5.0 Д, то у детей до 3 лет коррекция не назначается, т.к. ребенок видит близкие предметы и нет угрозы появления амблиопии.

При односторонней миопии и признаках ДЕКОМПЕНСАЦИИ, а именно: прогрессирование, амблиопия, астенопия, косоглазие - рекомендуется переносимая очковая или предпочтительнее контактная коррекция особенно для детей.

Существует много различных, иногда совершенно противоположных взглядов на коррекцию миопии, поэтому приводимые рекомендации являются несколько условными.

По современным взглядам, коррекция должна быть полной, особенно если есть астенопия или специальные требования к профессии. Острота зрения бинокулярно должна быть не менее 1.0

Миопия слабой степени

При миопии до 1.0 Д ношение очков или контактных линз может быть только по потребности, например, при вождении автомобиля. Если визус 0.4-0.5, возраст от 7 до 18 лет - коррекция назначается в зависимости от желания - постоянная или непостоянная. При этом виде рефракции всегда есть зона ясного видения на том или ином расстоянии от глаза и амблиопия не развивается. «Очки в кармане» - только когда нужно, для дали.

Миопия средней степени

Для дали рекомендуется постоянное ношение очков детям и взрослым, полная, но переносимая коррекция. Долгое время считалось, что достаточно неполной коррекции и доведения остроты зрения до 0.7-0.8, не более. Сейчас исследователи предостерегают от неполной коррекции, т.к. считают, что она способствует прогрессированию миопии, настаивают на максимально полной коррекции при ее переносимости.

При работе на близком расстоянии миопы очки обычно снимают или пользуются более слабыми очками для близи.

Существуют исследования, показывающие негативный эффект постоянной недокоррекции и доказавшие, что НЕДОКОРРЕКЦИЯ НЕ ПРИВОДИТ К ЗАМЕДЛЕНИЮ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ БЛИЗОРУКОСТИ (двухлетнее исследование Chung, Mohidin, О,Leary ).Теория РЕТИНАЛЬНОГО ДЕФОКУСА - эмметропизация вблизи (Van Alphen -1961, Earl Smith).

Теория базируется на известном механизме регуляции длины глазного яблока - физиологическом механизме эмметропизации. Нечеткое изображение на сетчатке (дефокус) ведет к уменьшению выработки в ней специальных нейромодуляторов. Это, в свою очередь, уменьшает выработку протеогликанов, отвечающих за прочность склеры. При отсутствии четкого изображения на сетчатке и появлении аберраций стимулируются фоторецепторы парамакулярной зоны, от них информация идет в подкорковый центр, контролирующий процесс эмметропизации - помещения фокуса на сетчатку. Цилиарная мышца и хориоидея (сосудистая оболочка) образуют эластичную мембрану и именно ее тонус регулирует растяжение склеры. При зрении вблизи происходит смещение назад заднего полюса глаза, происходит деформация склеры, т.к. механические свойства склеры в задних отделах слабее.

Выяснилось, что ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ЗРЕНИЕ оказывает ключевое влияние на процесс эмметропизации. Эрл Смит показал, что именно периферическая рефракция определяет скорость роста глаза в длину (элонгация), центральная рефракция не так важна Задний полюс глаза стремится соответствовать периферической фокусировке. Если с помощью средства коррекции создать резкое изображение в центре сетчатки, то периферическая ее область с нерезким изображением будет в гиперметропической зоне, т.е. за глазом (рис.2). Если периферический фокус за глазом (гиперметропический тип), то это ускоряет рост глаза. Если периферическая фокусировка миопическая, то это замедляет элонгацию. Обычная очковая коррекция, обеспечивая центральную эмметропизацию, дает гиперметропию на периферии. Это объясняет почему центральный миопический дефокус при подборе очков или контактных линз (недокоррекция) не способствует замедлению прогрессирования миопии.

 Коррекция миопии

Ортокератологические линзы снижают гиперметропический дефокус, благодаря чему предотвращается прогрессирование миопии. Мягкие КЛ уменьшают дефокус в среднем в 2 раза, жесткие КЛ устраняют его полностью.

Длительная работа вблизи, сочетающаяся с задержкой аккомодационного ответа, с недостаточной аккомодацией приводит к удлинению оси глаза путем включения вышеуказанного физиологического механизма эмметропизации. При работе на близком расстоянии при некорригированной миопии наблюдается задержка аккомодационного ответа от +1.0 Д и более.

Согласно исследованиям COMET миопия прогрессировала сильнее всего в группе пациентов с задержкой аккомодации и эзофорией вблизи. В этой группе прогрессивные линзы эффективно замедляли рост миопии или использовались контактные линзы плюс очки для близи миопам с эзофорией вблизи.

Миопия высокой степени

При миопии выше 6.0 Д полная коррекция часто вызывает дискомфорт, поэтому назначаются только хорошо переносимые линзы. Непереносимость полной коррекции, может возникнуть потому, что сильно вогнутые линзы уменьшают изображение на сетчатке и возникает неправильная проекция предметов, искажаются их размеры, форма, нарушается оценка расстояния. При высоких степенях аметропии и миоп и гиперметроп жалуются на то,что не могут в очках ходить по лестнице, спотыкаются на ровном месте, появляется головокружение, тошнота. Рекомендуется начинать пользоваться очками дома, сначала несколько минут, потом увеличивать сроки ношения, на улицу выходить сначала на короткое время и на знакомые пути. Постепенно все неприятные ощущения пройдут.

Очковая и контактная коррекция

Рассеивающее свет стекло - concav- действует тем сильнее, чем ближе оно к глазу. При подборе очков такое стекло нужно вставлять в оправу в бороздку линзодержателя, расположенную ближе к глазу.

Близорукий глаз с высокой миопией выглядит (без очков) большим, выпуклым, роговица крупная, передняя камера глубокая, зрачок расширен. В сильных очках глаз кажется маленьким, его естественные размеры искажаются.

При сочетании миопии и недостаточности конвергенции (экзофории вдаль и вблизи) рекомендуется постоянная максимальная очковая коррекция для дали и для близи.

При сочетании миопии с избыточной конвергенцией, когда имеется ортофория вдаль и эзофория вблизи и задержка аккомодации прогрессивные линзы эффективно замедляют рост миопии.

Миопия до 6.0 Д и ослабленная аккомодация - полная корекция для дали, более слабые линзы для работы на близком расстоянии.

Миопия до 6.0Д и нормальная аккомодация - постоянная полная коррекция.

Миопия выше 6.0 Д - постоянная коррекция, величина которой для дали и для близи определяется по переносимости.

Контактная коррекция рекомендуется при любой степени миопии, но наиболее актуальна она при непереносимости очковой коррекции.

Исследование рефракции у детей и подростков, пользующихся ортокератологаческими линзами, показало, что линзы обратного профиля, создавая миопический дефокус, приводят к замедлению роста глаза и прекращению прогрессирования миопии.

Разработаны специальные контактные линзы под руководством Б.Ходдена, уменьшающие периферический гиперметропический дефокус. Их дизайн предполагает зону для дали в центре и нарастание положительной рефракции к периферии.

При обследовании пациента с миопией всегда нужно думать о возможности спазма аккомодации (исключить его, сделав специальные исследования) и кератоконуса (всем проводить кератометрию для определения радиуса кривизны роговицы).

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

zrenue.com

Коррекция зрения – современные возможности по-новому взглянуть на мир

коррекция зрения

Человек рождается, чтобы увидеть мир во всех его красках. Зрение – это бесценный дар, с помощью которого мы ориентируемся в окружающей среде, учимся познавать новое. Возможность видеть открывает перед нами огромный потенциал для получения различного рода информации. Народная мудрость гласит: «Лучше один раз увидеть…»

Методы коррекции зрения

С годами все чаще приходиться напрягать глаза, чтобы легко различать отдельные предметы или сфокусировать четкую «картинку». Разными видами нарушения рефракции страдает большая часть взрослого населения планеты. Современная офтальмология располагает целым арсеналом методов, направленных на то, как исправить зрение.

Операция по коррекции зрения

Одним из первых методов коррекции нарушений зрения считается операция кератэктомия. Она получила огромную известность в мире благодаря научной разработке академика С.Н. Федорова. Оптические патологии глаза исправлялись путем поверхностных насечек на роговице при помощи специальных микрохирургических инструментов. В то время этот метод давал высокие результаты, но имел существенные недостатки в виде послеоперационных осложнений.

В современной рефракционной хирургии внутриглазные малоинвазивные оперативные вмешательства проводят в случаях очень высокой степени нарушения зрения, когда лазерная коррекция считается нецелесообразной. Если у пациента диагностируют серьезные глазные болезни, которые требуют радикального метода лечения, тогда назначается операция на роговице с применением трансплантата.

Коррекция зрения лазером

Этот метод, безусловно, самый прогрессивный и эффективный в области офтальмологии. Он позволяет модифицировать форму роговицы пациента с любым видом патологии рефракции, при помощи эксимерного лазера. Главным преимуществом данной процедуры является ее точность, надежность и эффективность. Принцип действия этой методики достаточно прост:

  1. Направленный лазерный луч снимает верхний слой роговицы, формируя своеобразный лоскуток.
  2. Далее выполняется изменение толщины самой роговицы для улучшения ее рефракционной способности.
  3. Конечный этап операции предполагает установку отделенного вначале лоскутка на прежнее место.

После коррекции зрения путем лазерной операции, пациент сразу может оценить ее результативность. Она проводится амбулаторно, длится около 20 минут и не требует длительного процесса восстановления. Современные офтальмологические центры используют несколько видов лазерной хирургии:

  • ФРК или фоторефракционная кератэктомия;
  • LASIK технология и ее более современные разновидности.
методы коррекции зрения

Контактная коррекция зрения

Этот метод больше всего подходит для пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство. Они с успехом используют линзы исправляющие зрение, которые выполнены из мягкого материала. Крупнейшие компании с мировым именем ежегодно выпускают на потребительский рынок огромное количество разнообразной продукции для контактной коррекции при близорукости, дальнозоркости или астигматизме.

Можно выбрать однодневные, увлажняющие или линзы для длительного ношения. Эти предметы не только способны улучшить зрение, но и помогают вести привычный способ жизни. Они тонкие (до 1 мм) и совершенно не ощутимы на глазах. Не ломаются и не разбиваются как в случае с очками, и выглядят эстетично. Контактные линзы прописывают пациентам после оперативного вмешательства по поводу устранения косоглазия.

Как исправить зрение в домашних условиях?

К сожалению, контактные линзы или очки не смогут полностью вылечить глазную патологию. Эти средства являются своеобразными протезами, которые просто помогают функционировать ослабленному органу. Даже лазерная операция не всегда дает стопроцентный результат. Восстановлением зрения важно заняться самостоятельно, приложив немало усилий и труда. Только решительность и упорство сделают возможным улучшение состояния глаз.

Самое лучшее для коррекции зрения в домашних условиях – это соблюдение диеты, в которую необходимо включить продукты, помогающие поддерживать зрение, а также применение различных методик и выполнение специальных упражнений для глаз. Бороться с аномалиями рефракции следует начинать как можно быстрее – это поможет снизить прогрессирование заболевания.

продукты полезные для глаз

Как исправить зрение при близорукости?

Человек, страдающий на миопию, не может четко разглядеть предметы, находящиеся вдали от него. Этот вид патологии рефракции имеет врожденную или приобретенную этиологию, и поражает большую часть населения планеты. Для лечения близорукости врачи используют разные способы. Оптическая коррекция данной патологии является одной из наиболее распространенных методик и заключается в применении очков, контактных и ортокератолических линз.

С помощью последних осуществляется ночная коррекция зрения, которая является новинкой в области офтальмологии. Рефракционная терапия заключается в использовании специальных ночных линз, которые пациент снимает после сна и на весь последующий день в ношении очков не нуждается. Благодаря этому методу можно приостановить процесс прогрессирования миопии.

Как исправить зрение при дальнозоркости?

Пациенты с этим видом патологии теряют возможность четко различать предметы, как с близкого, так и с дальнего расстояния. Гиперметропия является частой причиной снижения остроты зрения у людей после 45 лет. Методы лечения этого недуга не отличаются от описанных выше. Различие состоит лишь в определении конечной цели – возможность перенести изображение сфокусированного предмета из области за глазом на сетчатку. Она достигается хирургическим или безоперационным способом. Однако следует помнить, что глаза после коррекции зрения требуют особенного ухода и тренировки.

Можно ли исправить зрение с помощью упражнений?

Находясь дома, можно попытаться улучшить зрение с помощью специальных занятий. Они помогают снять напряжение и ускоряют процесс восстановления нормальной рефракции и аккомодации. Главная цель такой тренировки – «подкачать» слабые мышцы глаз. Она не занимает много времени, но является достаточно действенной. Выполнять каждое упражнение надо по 7-8 раз. После окончания тренировки расслабьте глаза, прикрыв их теплыми ладонями.

Вот, какие упражнения для улучшения зрения рекомендуют специалисты:

  1. Медленно двигайте глазами, поднимая их вверх, а затем опуская вниз.
  2. Держите голову ровно. В этом положении поведите глазами налево и направо.
  3. Около одной минуты ритмично моргайте глазами.
  4. «Нарисуйте» воображаемый квадрат, а потом горизонтальную восьмерку или представьте циферблат на часах, «отсчитывайте» глазами каждый час по кругу.
можно ли исправить зрение с помощью упражнений

Возможно ли исправить зрение с помощью очков?

Очки для коррекции зрения являются самым удобным и доступным методом. Этот полезный аксессуар помогает устранить все виды рефракционной аномалии. Его основная функция состоит в том, чтобы точно сфокусировать визуальное изображение на сетчатке глаза. Окулисты рекомендуют ношение очков при высокой степени близорукости, дальнозоркости или астигматизме.

Очковая коррекция считается хорошей альтернативой для тех пациентов, которым противопоказаны все виды оперативного вмешательства. Но линзы для очков подбираются врачом строго индивидуально, поэтому без помощи офтальмолога обойтись в данном случае никак не получится. Кроме того, одним из недостатков этого вида корректировки зрения является его локальная видимость (ограничение бокового зрения).

 

womanadvice.ru