Технология изготовления очков со сферопризматическими элементами. Децентрированные очки


Сочетание оптической коррекции с децентрацией линз

В своей практике лечения содружественного косоглазия мы широко используем небольшой призматический эффект, получаемый при децентрации очковых линз.

Л.И.Сергиевский в своей монографии «Содружественное косоглазие и гетерофории» (1951) указывал на возможность использования призматических свойств децентрированных очковых линз при лечении скрытого косоглазия (гетерофорий).

Мы решили использовать эти свойства для уменьшения угла косоглазия при лечении содружественного сходящегося, расходящегося косоглазия и при наличии вертикального компонента.

При сходящемся косоглазии, сочетающемся почти всегда с гиперметропической рефракцией, децентрация плюсовых стёкол проводится кнаружи, в редких случаях миопической рефракции - кнутри. Призматические элементы при этом располагаются основаниями к виску.

При расходящемся косоглазии, сочетающемся чаще с миопической рефракцией, децентрация минусовых стёкол проводится кнаружи; при гиперметропической рефракции плюсовые стёкла децентрируются кнутри. Призматические элементы при этом располагаются основанием к носу.

Расчёт величины децентрации делается по таблице №2 (из монографии Л.И.Сергиевского «Содружественное косоглазие и гетерофории»).

tablica-2

При сочетании горизонтального и вертикального отклонений проводится определение по синоптофору отдельно горизонтального и вертикального отклонения в призменных диоптриях, как при подборе Френелевских призм. Результирующее направление горизонтального и вертикального отклонений определяется по таблице №1.

Этот показатель должен быть разложен на оба стекла очков. Для этого числитель (сила призмы в диоптриях) делится на 2, а ось, указанная в знаменателе, определяется по шкале Табо в градусах отдельно для каждого глаза. Главное - не допустить ошибки в том, что и для правого и для левого глаза должно быть сохранено правильное направление основания призмы; при сходящемся косоглазии - к виску, при расходящемся - к носу.

Шкала Табо в этих случаях включает 360 градусов.

Шкала Табо

Рис. 12. Шкала Табо

Пример. Сходящееся косоглазие. На правый глаз выписано стекло sph (+) 4,5D; на левый - sph (+) 3,5 D. Косит правый глаз. Отклонение по горизонтали (к носу) - 6 пр. дптр., по вертикали (кверху) - 4 пр. дптр. Результирующее направление 7 пр. дптр. / 34 градуса (по табл. №1). Децентрацию стёкол делаем так: на правый глаз - 4 пр. дптр., на левый- 3 пр. дптр. (суммарно 7 пр. дптр.), или по 3,5 пр. дптр. на каждый глаз. Основание призмы в правом глазу должно быть направлено к виску и книзу - 214 градусов (180° + 34°), в левом - к виску и кверху - 34 градуса.

Рецепт на очки выписывают следующим образом:OD - sph (+) 4,5 D, стекло децентрировать на 4 пр. дптр. основанием на 214 градусовOS - sph (+) 3,5 D, стекло децентрировать на 3 пр. дптр. основанием на 34 градуса Dp = .... мм.

Расстояние между центрами зрачков точно измеряется и указывается в рецепте.Это пример сложной децентрации при наличии вертикального компонента. Если вертикального отклонения нет, то выписка рецепта с децентрацией сферических стёкол не представляет трудностей. При наличии астигматизма децентрация стёкол не всегда возможна.

Такую децентровку оптических стёкол мы проводим при выписке очков в тех случаях, когда нужно усилить влияние оптической коррекции на девиацию.При назначении децентрации стёкол старшим детям мы определяем субъективную переносимость путём предварительной проверки. Она, как правило, бывает хорошей. Большую помощь оказывает децентрация оптических стёкол на заключительном этапе лечения косоглазия, когда идёт формирование и укрепление бинокулярного зрения. Оценку и необходимость децентрации стёкол проводим путём исследования на кресте с пластинкой Маддокса.

По мере необходимости децентрация стёкол уменьшается или отменяется.Имея многолетний опыт применения очков с децентрированными стёклами, мы можем определённо сказать об их положительном влиянии на уменьшение угла косоглазия как при сходящемся, так и при расходящемся косоглазии.К сожалению, не все оптики владеют методикой грамотного выполнения децентрации оптических стёкол. Это обстоятельство нужно иметь в виду при выписке рецептов на такие очки.

Описанные выше нюансы оптической коррекции (пенализация, непрозрачные наклейки на стёкла, бифокальная, призматическая коррекция, децентрация оптических стёкол) можно считать лечебной коррекцией.Сочетание оптической и лечебной коррекции позволяет добиться установления симметричного положения глаз у 70 % детей с содружественным косоглазием.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

zrenue.com

И вот как выглядят современные бифокальные сферопризматические очки

Отличительной особенностью подобных очков является их легкость благодаря применению призм Френеля.

Сферопризматический эффект также можно получить при достаточной диоптрийности стекла с помощью децентрирования.

В таком случае очки будут называться децентрированные сферопризматические очки – ДСПО. Вот как они выглядят.

Вы видите, что оптические центры нижних линз, обозначенные точками, смещены относительно оптических центров верхних линз. И это не спроста.При этом децентрация, т.е. смещение центра положительной линзы соответствует действию призмы, основание которой направлено в сторону смещения центра, а децентрация отрицательной линзы в противоположную сторону.

Иначе говоря, при смещении центров положительных линз к вискам возникает эффект призм, обращенных основанием к вискам, при таком же смещении отрицательных линз основаниями к носу. А вот как рассчитывать это каждому пациенту мы детально показали в разделе «Современные методы диагностики и лечения косоглазия».

Кроме указанных технологий изготовления сферопризматических очков нами применяются ранее известные сферо-призмы в одном стекле.

Вот как они выглядят.

В данном конкретном стекле содержится линза оптической силой +2,0 дптр. и призма номина-лом 3 призменные диоптрии.

Внедрение в обще-офтальмологическую практику сферопризма-тической оптики создаст условие для недопущения при работе вблизи повышения внутриглазного давления, так же как и деформация глаза.

Для кого же будут полезны и крайне необходимы такие очки:1. всем лицам большим и маленьким с близорукостью, спазмом аккомодации – БСПО;2. при той же близорукости, но с применением контактных линз – МСПО;3. людям, страдающим глаукомой – БСПО или МСПО;4. лицам с гетерофориями – БСПО или МСПО;5. пресбиопам – БСПО или МСПО;6. пользователям компьютеров – БСПО или МСПО.

Следует правильно воспринять эту информацию – в каждом конкретном случае, каждому конкретному человеку необходимы БСПО или МСПО с индивидуальной силой линзы и призмы. Это не значит что «одна сила очков» на все население.

При назначении очков следует обследовать пациента по всем оптометрическим параметрам: определение рефракции, визус + коррекция, запасы аккомодации абсолютной и относительной, запасы конвергенции, гетерофория вдаль и вблизи в призменных диоптриях, фузионные резервы, характер зрения, cover – тест.

Работы по совершенствованию конструкции сферопризматических очков продолжаются. Заслуживает интерес производство бифокальных очков с тремя элементами: линза – верх + линза – низ + призма «в одном стекле». О ходе исследовательской и производственной работы будем информировать Вас.

 

2. Гемианопические очки, назначение, принцип действия.

 

 

 

Принцип действия очков при коррекции односторонней гемианопсии заключается в следующем. При слепоте, например, в области правой половины поля зрения обоих глаз левая половина поля зрения воспринимается правой половиной сетчатки левого глаза, а правая половина поля зрения изображается на правой половине сетчатки правого глаза с помощью соответствующим образом установленных зеркал.

Дырчатые очки. В случаях высокой степени миопии или в послеоперационный период необходимо применение очков, которые искусственно создавали бы условия узкого зрачка. Известно, что сужение зрачка глаза приводит к уменьшению диаметра кружков рассеяния, т. е. изображения объектов становятся при этом резче. Такими очками и являются дырчатые очки. Особенностью их является то, что по всей поверхности линз каким-либо способом нанесены прозрачные и непрозрачные участки. Размеры прозрачных участков (диаметры отверстий) порядка 1—2 мм, а количество и схема размещения их указываются в каждом случае врачом.

 

megaobuchalka.ru

Технология изготовления очков со сферопризматическими элементами

Содержание

1. Технология изготовления очков со сферопризматическими элементами.

2. Гемианопические очки, назначение, принцип действия.

3. Контроль разрешающей способности тубуса телескопических очков.

4. Нарисовать вид поля зрения диоптриметра при разметки линзы по рецепту:

Sph -1,5 Cyl -1,5 ax 1650 Pr 1∆ bas 600.

 

Технология изготовления очков со сферопризматическими элементами.

 

Сферопризматическая оптика - децентрированные сферопризматические очки – ДСПО; - бифокальные сферопризматические – БСПО; - монофокальные сферопризматические – МСПО рассчитана для работы на близком расстоянии – будь-то чтение, письмо, сборка электронной аппаратуры. Словом для всех работ, связанных с напряжением мышц глаза. При этом следует всем и каждому знать, что любая работа вблизи, напрягая мышечный аппарат глаза, у всех без исключения людей ведет к избыточному повышению внутриглазного давления - это так называемое конвергентное внутриглазное давление КВГД.

Сведение зрительных осей глаз на близком предмете вызывает деформацию глаза с увеличением его размеров в передне - заднем направлении. Фундаментальные исследования, выявившие этот факт, наиболее полно проводились в г.Днепропетровске доктором медицинских наук Дашевским А.И. и его коллегами в 70-х годах. Мы же в Крыму, на основе созданных нами технологий, подтвердили факт увеличения внутриглазного давления и передне – заднего размера глаза при сведении глаз - конвергенции.

Мы далеко не единственные в своих фундаментальных исследованиях. Так, сотрудничая долгие годы с зарубежными коллегами по общей проблеме уменьшения и снятия зрительных напряжений при работе вблизи, мы вышли на одно из решений в этом направлении американских ученых.

Так, они констатируют, что…«При работе на близком расстоянии возникают перегрузки аккомодации (способность глаза чётко видеть предметы, удалённые на разные расстояния) и конвергенции (сведение глаз кнутри при взгляде на близко расположенный предмет).

Недавние исследования показали, что при работе аккомодации и конвергенции отмечается увеличение давления стекловидного тела на оболочки глаза, и что это увеличение давления приводит к деформации глазного яблока, растяжению его оболочек, то есть к прогрессированию миопии. Чем больше глаз аккомодирует и конвергирует, тем больше давление, тем больше прогрессирование близорукости. Было предложено устройство для того, чтобы разгрузить глаза при работе на близком расстоянии, уменьшить напряжение аккомодации и конвергенции и предотвратить растяжение оболочек глазного яблока и прогрессирование миопии.

Это устройство называется миоптер.

Он содержит линзы для снятия напряжения аккомодации, зеркала и призмы, не допускающие конвергенции. Это у них – американцев.

Однако, этой же цели можно добиться с помощью бифокальных сферопризматических очков, что выглядит, безусловно эстетичней на лице и к тому же имеют меньший вес. Далее на фотографии Вы это увидите.

В Крымском республиканском медицинском центре реабилитации зрения за 20-ти летний период работы его нами накоплен самый большой в стране опыт применения сферопризматических очков. С самого начала мы руководствовались исключительно методическими рекомендациями известных научно – исследовательских институтов, и, прежде всего, Московского научно – исследовательского института глазных болезней им. Гельмгольца.

Считаем своим долгом представить Вам фрагменты этих методических рекомендаций. Они были созданы в 1986 г. доктором медицинских наук Ю.З.Розенблюмом. «…Бифокальные сферопризматические очки (БСПО), предложенные Ю.А. и Е.В. Утехиными (1959), предназначены для снижения напряжения аккомодации и конвергенции при работе на близком расстоянии. Они содержат линзы, корригирующие аметропию для дали, и сферопризматиеские элементы (ЭСП), наклеиваемые в нижней части этих линз. Эти элементы содержат плюсовую линзу 2,25 или 3,0 дптр и призму 6,75 призменных дптр, основание которой обращено к носу. Сочетание сферы и призмы подобрано по принципу ортоскопических очков, т.е. пропорционально разгружают аккомодацию и конвергенцию ; сферы 2,25 или 3,0 дптр и призмы 6,75 пр. дптр делают возможной бинокулярную фиксацию объекта на расстоянии 45 см. При более близком расстоянии объекта для его рассматривания требуется напряжение этих систем, но значительно меньшее, чем без БСПО. Таким образом, действие очков БСПО подобно действию бинокулярной лупы.

 

При близорукости очки БСПО оказывают два эффекта:

1) Разгружая конвергенцию и аккомодацию, они создают условия зрительного комфорта, устраняют астенопию и тем самым способствуют предупреждению прогрессирования близорукости, связанной с напряженной зрительной работой;

2) Призмы основанием к носу вызывают дивергенцию зорных линий двух глаз, а это рефлекторно вызывает снижение привычного тонуса аккомодации («дивергентная дезаккомодация»). Поэтому назначение призм основанием к носу при близорукости вызывает некоторое повышение некорригированной остроты зрения и уменьшение силы оптимальной корригирующей минусовой линзы.

 

В БСПО естественная взаимосвязь между аккомодацией и конвергенцией сохраняется при любых расстояниях до работы. Сферопризма разгружает на 75 % как аккомодационную мышцу, так и наружные мышцы глаз, отвечающие за конвергенцию, т.е. сведение зрительных осей.

 

В этих очках человек, читая книгу, как бы смотрит вдаль, не нагружая глаза. Они дают почти 1,5 краткое увеличение и являются также эффективным средством борьбы с астенопией. Таким образом, это единственные очки, в которых верхняя зона обеспечивает отчетливое зрение вдаль, а нижняя, сферопризматическая, суммируясь с очковой линзой также, учитывая степень миопии, позволяет работать вблизи с пропорционально уменьшенными аккомодацией и конвергенцией.

megaobuchalka.ru

Толщина линз и от чего она зависит

Толщина очковых линз оказывает большое влияние на внешний вид готовых очков. Она зависит от целого ряда факторов, понимание которых поможет пользователю сделать осознанный выбор линз и получить в итоге удобные и красивые очки.

 

Факторы характеристик линз

Основным фактором, определяющим толщину линз, является их оптическая сила, которая указывается в рецепте на очки.  При аметропии, то есть нарушениях рефракции, высокой степени, толщина линз негативно сказывается на внешнем облике пользователя очков: для отрицательных линз характерно утолщение по краю, приводящее к визуальному уменьшению глаза, для положительных – чрезмерная толщина центра, обуславливающая зрительное увеличение глаза. Толщину линз обуславливает также диаметр линз. Для линз положительной рефракции работает четкое правило: чем меньше диаметр готовой линзы и больше он соответствует размеру светового проема оправы, тем тоньше линза по центру. Диаметр готовых линз отрицательной рефракции не существенно влияет на их толщину по краю, а определяется размером светового проема оправы. Для отрицательных линз справедливо другое правило: чем меньше световой проем оправы, тем тоньше линзы по краю.Децентрация оптического центра линзы относительно геометрического центра оправы является третьим по значимости фактором, от которого зависит толщина линз в готовых очках. К сожалению, оптики нередко забывают об этом и не учитывают децентрацию линз при приеме заказа. А правильный подбор очков для коррекции аметропии предусматривает соответствие оптических центров линз центрам зрачков пользователя. При выборе оправы, требующей децентрации, диаметр линзы увеличивается на удвоенное значение децентрации, что сказывается на толщине положительных линз по центру и отрицательных – по краю в назальной или темпоральной зоне, в зависимости от направления децентрации.Показатель преломления материала - обычно первый параметр, на который обращают внимание оптики, когда клиент спрашивает о возможности приобретения более тонких линз. Тем не менее, как правило, это лишь четвертый по значимости фактор, определяющий толщину линз. Однако при прочих равных (оптической силе, диаметре, децентрации) – чем выше показатель преломления материала, тем тоньше готовая линза. Авторизованный магазин марки Ray-Ban Дизайн. Асферический дизайн позволяет уменьшить вес и толщину линз. Линзами асферического дизайна или асферическими называют линзы, поверхность которых не может быть образована единым сферическим радиусом, или такие, которые в большей или меньшей степени отклоняются от формы сферы и имеют параболические или эллиптические участки. Асферические преломляющие поверхности улучшают оптические свойства линз. Асферические линзы тоньше, легче, с более пологими базовыми кривыми, они, обеспечивают более широкое поле четкого зрения и высокое качество зрения в периферийной зоне, а также более естественное изображение наблюдаемых предметов, не искажают вид глаз пользователя и позволяют сделать готовые очки привлекательнее. Производители выпускают асферические линзы из материалов с разными показателями преломления. Сегодня на рынке представлено немало асферических очковых линз, выполненных из материалов с высоким (выше 1,60) и сверхвысоким (от 1,74) показателем преломления, что позволяет существенно уменьшить толщину высокодиоптрийных линз.  

Лентикулярный дизайн тоже способствует уменьшению толщины и веса линз. Поэтому линзы высоких рефракций делают лентикулярными: только центральная часть соответствует требуемой оптической силе, а периферия является афокальной и образована поверхностями равной кривизны.

 

Заданная толщина по центру в случае очковых линз отрицательной рефракции диктует толщину по краю. Толщина линз по центру зависит от ударопрочности выбранного материала. Так, в целях безопасности линзы из CR-39 рекомендуется изготавливать толщиной 2,0 мм, а для линз из материалов с более высоким показателем преломления толщина по центру зависит от физико-механических свойств и составляет 1,5–1,2 мм. Линзы же из трайвекса с показателем преломления 1,53 за счет высокой устойчивости к ударным нагрузкам могут иметь толщину по центру всего 1,0 мм и в некоторых случаях сопоставимы с более высокопреломляющими линзами той же рефракции.

Факторы характеристик оправы

Размер светового проема определяет диаметр линз: чем больше световой проем, тем толще положительные линзы по центру и отрицательные – по краю.Форма световых проемов оправы имеет существенное значение для толщины очковых линз, уступая только размерам оправы. Круглые или приближающиеся по форме к кругу линзы всегда тоньше линз других форм. В настоящее время некоторые российские дистрибьюторы очковых линз зарубежных производителей предлагают клиентам при заказе рецептурных линз специальную услугу: оптимизацию толщины линз в зависимости от формы световых проемов оправы. При этом толщина оптимизируется на стадии обработки заготовки, в результате чего линза по форме максимально соответствует световому проему оправы.Тип оправы. Можно вполне уверенно сказать, что для линз отрицательных рефракций выбранный тип оправы – полноободковая, с креплением линз на винтах или на леске — не имеет особого значения для толщины. Но для положительных линз толщина по краю является принципиальным фактором. Так, при нарезании паза под леску или сверлении отверстий толщина края 1,5 мм положительной линзы для сборки в полноободковую оправу является недостаточной для обеспечения прочной и долговечной конструкции очков. Как правило, при сборке в оправы с креплением линз на винтах и на леске применяются линзы с увеличенной толщиной по краю. Помимо толщины и веса для пользователей очковой оптики принципиально важны также такие свойства линз, как простота ухода, устойчивость к царапинам и ударным воздействиям.

Другие статьи по теме:

 

www.ochki.net


Смотрите также